喉、气管与食管异物急救(页 1)

时间 : 2009-11-30 00:16:13 来源：bbs.haoyisheng.com

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56176023发表于2007-3-818:15

喉、气管与食管异物急救常见于小儿及年事已高的老人，小儿的喉异物多发生在进食时突然哭笑的瞬间，由于啼哭或大笑后，有一次补偿性深吸气动作，易把口中的食物（或玩具）吸人气道或嵌顿于喉部；年事已高的老人，多数有不同程度的心、脑血管疾病，牙齿咀嚼功能较差、咽喉感觉较迟钝、吞咽呼吸动作不够协调，容易引起误吸，特别在吃软糖、年糕等团块食物时更易发生。异物嵌顿于喉部产生喉痉挛，病情十分危险，往往来不及到医院已窒息死亡，必须立即就地抢救。具体方法是将患者取仰卧位，抢救者用右手掌或四指并拢在患者上腹部向内上方推压，迫使横隔上抬，以增加胸腔及气管内压力，促使嵌顿于喉部的异物排至口中，这样反复数次，多数可以起死回生。
　　
　　2　气管异物
　　
　　多数见于小儿吸人较大的异物堵于总气管，使通气受阻而发生窒息。豆类等异物吸人后，起初患者可能仅有轻度呼吸困难，稍久后因物膨胀，堵塞加重而呼吸困难随之增剧，必须立即去医院治疗。
　　
　　3　食管异物
　　
　　食管异物的最大危险，常见于下列两种情况：
　　
　　（l）小儿咽下球形异物如山核桃、球形德果或玩具梗阻于食管，因为食管的前壁即为气管的后壁（缺乏软骨组织），故异物可通过食管前壁压痹气管腔而发生呼吸道梗阻；如不及时抢救，亦可很快窒息死亡。抢救的唯一办法是在食管镜下将异物推入胃内。
　　
　　（2）鱼刺、禽类骨片或假牙等嵌顿于食管第二狭窄处，刺破主动脉弓引起大出血死亡，这在国内外均有不少报道。应该提醒的是在发生异物梗阻后不可用饭团或团块食物强行吞咽，以免发生危险，必须及时到医院取出异物。
　　
　　预防气管或食管异物主要是针对上述各种引发原因采取防范措施，如不要给末长好牙齿的小儿进食花生、瓜子及豆类食物；吃饭时不要狠吞虎咽，不谈笑哭闹，教育儿童不要把玩具放在口中；照顾好年事已高的老人，松动假牙应及时修复，吃团块食物时宜切成小块，细嚼慢咽。万一发生异物，除喉部阻塞性异物应立即按上述方法就地抢救外，其余均应及早去医院诊治。

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