单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症

时间 : 2009-11-30 23:35:14 来源：www.kanjz.com

[摘要]

　　吕弗琉于1932年首先描述本病故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增 ...

疾病别名：吕弗琉综合征所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科常见症状：发热头痛咳嗽胸痛　　　　吕弗琉于1932年首先描述本病故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高，肺部症状轻微多数仅有轻咳，病程呈自限性，常于3～4周内自行痊愈　　单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因是什么？

　　本症很可能为肺泡的一过性变态反应常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。　

　　蛔虫感染是最常见的病因蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证实，进食蛔虫卵后幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。　

　　病理变化主要位于肺间质肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸粒细胞极少累及血管。　

　　单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现有哪些以及如何确诊？

　　临床表现

　　本症可无症状仅在X线检查时偶被发现，多数患者有稍微咳嗽，少量粘痰可有乏力、头痛、纳差低热和胸闷等，类似感冒。X线表现常为密度较淡边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月　

　　四周血白细胞可正常或稍增高嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

　　本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶且临床症状稍微，能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者可在症状出现2月后，即尾蚴在体内发育成虫后，作粪便集卵检查

　　单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症需要进行哪些相关检查？

　　X线表现常为密度较淡边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月　

　　四周血白细胞可正常或稍增高嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

　　与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相类似症状的疾病应该如何区别？

　　应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别

　　单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的常规治疗方案有哪些？