时间 : 2009-11-30 16:24:17 来源:www.jjkk.org
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些表现及如何诊断? 临床表现患者中男女比例为1∶2年龄多为20~50岁半数病人有过敏体质症状轻重不一可仅有胸部X线异常也可......
患者中男女比例为1∶2.年龄多为20~50岁.半数病人有过敏体质.症状轻重不一.可仅有胸部X线异常.也可重至发生呼吸衰竭.病程约为1~8月.常见症状有咳嗽.发热.气急.体重减轻.盗汗.乏力等.少数病人可有咯血.半数以上病人体检可以出现喘鸣.并可听到细湿罗音.
典型的X线表现常有诊断价值.包括三种变化:①与肺叶或段无关的渗出阴影.主要分布在两肺外侧.呈进展性;②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;③随着临床症状的反复渗出亦反复出现.
肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症.外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间.血沉显著增快可达100mm/h.支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上.而正常时小于1%.所有以上变化.均可在治疗后消退.
诊断常依靠典型的病史以及X线表现.本病应与肺结核.何杰金病等鉴别.如对诊断有怀疑.应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查.有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗.
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