与“迁延性昏迷“有关的文献报道 医学百科

管切开120天，经多次X线检查均未发现肺部感染。2005年3月18日经专家组复诊为：窒息致缺氧性脑病，脑水肿后迁延性昏迷，去大脑皮质综合征，永久性植物生存状态。2护理2.1病房管理室温15℃～20℃，湿度50%～70%左右；

高渗性非酮症性糖尿病昏迷，又称糖尿病高渗性昏迷。是糖尿病急性合并症之一。特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒。因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见于中老年非胰岛素依赖型糖尿病人，约2/3的病人发病前无糖尿病史或不知道自己

术6g。方法:将上药共研细末，按上述年龄大小用量，将药末加入温开水或米汤中服用。适应证:本方适用于婴幼儿饮食失调所致迁延性腹泻，纳差消化不良、身体消瘦。2结果2.1疗效判断治疗组与对照组均以5天为1疗程，以临床症状为依据。

为防止迁延性和慢性腹泻的发生，有人提出急性腹泻孩子不要采用饥饿疗法（即限制饮食加静脉补液），应继续喂养，尤其是营养低下的孩子。因为静脉补液或口服补液热量均低，蛋白质不足，所以损害的肠粘膜无法更新或修复。小肠吸收潜力很大，急性腹泻时仍有

教师由于职业的原因，患急性咽喉炎的机率较高，有的患者用常规抗感染治疗效果不佳。为此对38例迁延性急性咽喉炎患者，采用免疫调节的方法治疗，分析如下。1临床资料患者年龄15～75岁，职业有教师、话务员、学生等。均经过中、西

昏迷证名。①神志昏迷，不省人事，或神识迷糊的症象。见《太平惠民和剂局方》卷一。又名神昏。由邪阻清窍，神明被蒙所致。见于伤寒、温病及中风、厥证、癫痫等多种疾病。凡见此证，均属重症。治应审因论治。以开窍醒神为先，选用苏合香丸、至宝丹、紫雪

申天喜.外伤性长期昏迷的诊断探讨.中华中西医杂志，2005，5（4）：370-371.2范丽江.弥漫性轴索损伤迁延性昏迷促醒的护理.护士进修杂志，2002，17（7）：527-529.3陈冬梅.颅脑损伤术后持续昏迷病人的护理.

在，互为因果，因而迁延难治。（5）慢性前列腺炎多发生于青壮年男性，这一年龄段正是男性的性活跃期，频繁的性冲动可引起前列腺的反复充血，容易加重症状，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。（6）医源性因素。使用抗菌药不

常因治疗不彻底或不注意恢复期的护理与调养而转变为迁延性或慢性肺炎。所以在急性肺炎临床症状减轻或消失后，不可立即停止治疗，应积极巩固治疗2～3天。（2）病毒性肺炎易演变为迁延性或慢性肺炎。病毒性肺炎多属间质性肺炎，支气管壁、肺泡壁

青年男性，这一年龄段正是性生活的频繁期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。（6）慢性前列腺炎患者多试用过多种治疗方法，如抗生素、理疗及前列腺注药等，但不系统地使用抗菌素，可使细菌产生抗药性；盲目

慢性迁延性乙肝多半无明确的急性肝炎病史，起病隐匿，病程超过半年以上，病情较轻，主要表现为轻度乏力、食欲欠佳、劳累后感右季肋部不适、隐痛、腹胀、嗳气等。部分患者有肝脏轻度肿大，在右肋缘下触及肝脏边缘时质地较软，脾脏不一定肿大，检查肝功能可有轻

，小儿迁延性、慢性腹泻病可达到令人满意的治疗效果。【关键词】腹泻病；慢性；治疗小儿迁延性、慢性腹泻病严重影响小儿正常生长发育和生命安全，一直是儿科医生治疗的难点，笔者就2003～2005年在我院住院的25例迁延性、慢性

称迁延性腹泻，腹泻病程超过两个月的称慢性腹泻，二者中1%～3%的腹泻孩子为难治性腹泻，有严重的营养不良及生长发育障碍。虽然迁延性及慢性腹泻比急性腹泻少，但对患儿危害严重。有人分析腹泻死亡病例，约半数死于迁延性及慢性腹泻及其合并症。迁延性和

率96.0％。结论根据辨证分型采用中药加减六神汤治疗小儿迁延性腹泻，疗效显著。【关键词】小儿迁延性腹泻；加减六神汤；临床应用迁延性腹泻是婴幼儿常见的一种消化道疾病，主要发病年龄在6月至3岁

性。两周后随访未见复发。4讨论泄泻为儿科常见病、多发病，进入暑夏以来，小儿腹泻病人更是急剧增多。目前国内公认腹泻病程在2周以内为急性腹泻；2周以上、2个月以内为迁延性腹泻；2个月以上为慢性腹泻。本组收集病例均为迁延性

肺组织内大片干酪样坏死，呈急性结核症状而高热。（3）浸润型肺结核的急性期，病灶在基底段，急性渗出性胸膜炎均出现高热，热型不定。1.2.2迁延性低热的分析指口腔温度在37.4℃～38℃，本组病例迁延性低热占98例，56例为午后低

院后积极进行液体疗法，预防和治疗脱水，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，要注意寻找引起病情迁延的原因，针对病因进行治疗。（1）调整饮食，增加营养。对本型腹泻患儿禁

岛素过量2例。临床表现：21例均昏迷，伴癫痫2例，昏迷前偏瘫1例，大小便失禁6例。自昏迷至入院时间40min～8h，平均为2.5h。所有患者确诊时血糖＜2.8mmol/L，最低0.5mmol/L。CT示腔隙性脑梗死1例，未见异常2例。其中误

者昏迷发生在寒冷季节，肺部感染及心力衰竭为主要诱发因素。止痛镇静药、安眠药、麻醉剂也可诱发，如使用一般剂量的巴比妥酸盐及硫代二苯胺（phenothiazine）等药，可能招致昏迷。其他如出血、缺氧、外伤、手术及脑血管意外等也均可诱发昏迷。

丙茶碱0.5g静脉滴注，约20min后病人感胸闷加重、呼吸急促，给予吸氧后仍未缓解，后突然面色苍白、大汗淋漓、继而昏迷，急查血糖为1.1mmol/L，紧急给予25%GS40ml静脉推注，10%GS500ml静脉滴注，仍未清

一种称为成纤维细胞趋化因子的物质，促成纤维细胞聚集在炎症区域，导致肺纤维化。且血中的自身抗体数量增加，反复发生免疫性呼吸系统损伤，所以常形成慢性支气管炎，间质性肺炎、肺纤维化、阻塞性肺气肿、肺结核等，并使病程迁延不愈。（黄美先）作者：

尿病病史、被监管的过程，很容易形成高渗状态。高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要治疗方法是胰岛素治疗、大量补液。但患者病情太重，仅3个半小时就出现心跳骤停死亡。患者病史提供不清，戒断综合征与高渗性昏迷两种疾病的临床表现是混杂在一起的，这提示我们，意

个月的称迁延性腹泻，腹泻病程超过2个月的称慢性腹泻，迁延性腹泻和慢性腹泻两者无明显概定的区别故习惯上统称迁延性慢性腹泻病。迁延性慢性腹泻病病因复杂，感染、营养物质过敏、营养治疗酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹泻未彻

。所以，营养不良的婴幼儿易患迁延性和慢性腹泻。此外，某些慢性炎症性肠道疾病，如特发性溃疡性结肠炎和肉芽肿性小肠结肠炎、胰腺囊性纤维性变及粥样泻等均可发生慢性腹泻；近年来发现特异性消化吸收缺陷，如先天性双糖酶缺乏，不能水解饮食中的

可引出。颅脑损伤、内分泌与代谢障碍、重症急性感染等疾病易引起昏迷，严格确诊引起昏迷的原发病对治疗及预后有重要的临床意义。我院出现1例低血糖引起昏迷误诊为脑卒中昏迷患者，现总结资料报告如下。1病历摘要患者，女，72岁。以意识障碍4h入

，而放弃视为无效统计，占6.6%，总有效率93.3%。3讨论老年性慢性迁延性腹泻为西医学中多种胃肠疾病中的一组症状，病程较长，常迁延难愈及反复发作，祖国医学认为“脾虚湿盛”是发病的关键，与脾虚关系密切。腹泻日久以致肾阳

透压<320mmol/L，无消化道出血时，可经消化道补液。3.7心理护理糖尿病是一种慢性终身疾病，长年服药，病情迁延反复及需要长期控制饮食，而且易引发各种并发症，尤其并发酮症酸中毒时病情危重，死亡率较高，使患者及家属心理

低钾血症伴昏迷在临床上常易误诊为引起昏迷的其他病种，如脑血管病变、脑炎、外伤、颅内占位等，我科近年来收治低钾血症患者120例，其中有18例伴昏迷，经救治均痊愈出院，现报告如下。1临床资料

疗小儿迁延性腹泻92例，获得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选用我院172例小儿迁延性腹泻病例，诊断标准按照文献（诸福棠《实用儿科学》；1998年5月全国腹泻病防治技术研讨会制定的迁延性与慢性

进入昏迷，故需考虑肺癌组织大量分泌致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）。我们认为，对于老年人昏迷后颅脑CT无脑梗死、脑出血的征象时，急诊需要查以下项目：即刻血糖、肾功能、电解质、血氧饱和度、ECG、颅脑CT以鉴别低血糖昏迷、低钠昏迷、低

已完全恢复正常，但EEG在相当长时期内仍呈轻度异常改变。3例EEG始终表现为以δ波为主，间有θ活动，且又处于深昏迷或醒状昏迷。昏迷时间较长的患者，慢波的周期越长，预后越差，故这种慢波型的复苏EEG对预后价值较低［1］。2例心搏停止复苏后

探讨内科昏迷的病因。方法统计60例急性昏迷病例，男女比例1.3:1,年龄35～82岁,发病时间24h以内。结果急性昏迷病因分6大类14种，脑血管病占首位，其他依次为各类中毒、糖尿病昏迷等。总病死率33.3%。结论昏迷病因决定预

然停止输液后患者再次出现昏迷，急查血糖均低，补糖治疗清醒，患者反复低血糖出现，给予葡萄糖静脉维持治疗4天方恢复正常。2讨论低血糖是引起昏迷的原因之一。本病例每次发病均以昏迷为主要临床表现，每次昏迷查血糖均低于正常，于注射

是同六淫之外邪侵袭人体、表卫受邪、肺失肃降、肺气不宜、瘀浊滋生、或肺脏久咳致虚、或其他脏腑病变累及肺所致，故病程长，可迁延不愈，从瘀温蕴肺、肺虚咳嗽多见，治疗以健运脾胃，养阴清热，润肺化痰为主［1］，柴胡、二花、板蓝根有清热解毒作用，杏

无异常，左下肢拇趾红肿，有脓性分泌物。神经系统检查，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无面瘫，颈软，左上下肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性，考虑感染性休克，给予抗炎、退热治疗不见缓解，且昏迷程度加重，急查血糖为1.2m

为脑破裂伤伴重度昏迷。经专家会诊，当止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右，吸氧、鼻饲、导尿，经治8天，昏迷加重，咳嗽气促，通知家属，病危出院，准备后事。无奈之中，于1999年2月9日急诊收入我院。病人昏迷欲死，舌謇肢瘫，