什么是铅中毒铅中毒是由进入人体内的铅过量而引起的。
急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。
急性铅中毒的临床表现:1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有
谵妄、抽搐、惊厥、
昏迷,甚至脑
水肿和周围神经炎的表现也可出现。3.血液系统表现出面色苍白、心悸、
气短等贫血症状。4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
急性铅中毒的急救法:1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。2.对症急救。铅中毒的病因铅是淡蓝色的金属,质软,加热到400~500度时既有铅烟逸出。接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造和焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料、含铅玻璃、枪弹、医药、塑料剂等。在生产中,铅以粉尘和烟尘两种形态污染空气。汽车废弃中含有铅如樟丹、黑锡丹等,都能引起铅中毒。
铅中毒的症状1,急性中毒:由消化道或呼吸道吸收铅化合物后数日内,口中可有金属味、恶心、呕吐、便秘、腹泻以及顽固性腹绞痛。重症还可出现肝病,周围神经麻痹、溶血性贫血和高血压等。可发生铅中毒脑病,出现昏迷、惊厥、若及时可迅速。
2,中毒:长期接触低浓度铅尘或铅烟引起的职业性铅中毒多为中毒。目前劳动条件的改善,多为轻度、中、重度少见。
(1)轻度中毒:
神经衰弱综合征:出现较早,有头痛、头晕、肢体酸痛、疲倦乏力。消化不良:口中有金属味儿、腹部隐痛、便秘。少数牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”,呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块。
(2)中度中毒:腹绞痛:发作时腹痛剧烈难忍,多在脐周。疼痛为绞痛,阵发性。持续数至数。腹痛发作时面色苍白、出汗冷,烦躁不安,压痛部位不固定。可有轻度贫血,周围神经麻痹:大多数为多发性神经炎。肢体有闪电样疼痛、麻痹、麻木、肢体末端指(趾)部位障碍、无力。
(3)重铅中毒如何检查1,人体内铅的侧定
(1)血铅:血铅升高是近期铅吸收的指标。血铅值上限为2.4μmol/L。
(2)尿铅:尿铅升高虽可反映铅吸收,但受尿量和肾功能故波动较大。
(3)性驱铅试验:用依地酸钙钠1.0g加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注4,用药起留24尿,测尿铅含量。若24尿铅超过3.86μmol/L或4.82μmol/L者,可为铅中毒。
(4)尿中粪卟啉:尿中粪卟啉半定量大于等于两个,说明有铅吸收过量
(5)红细胞游离原卟啉、红细胞锌原卟啉:两者均是反应铅吸收的敏感指标。
(6)红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)活力降低是反映铅接触灵敏的指标。2,血液
(1)血红蛋白、红细胞计数,铅中毒发生贫血多为轻度,属低色素性贫血。急性铅中毒可有溶血性贫血。
铅中毒如何治疗1,:中毒应查出毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒应脱离接触,并进行。神经衰弱综合征可用镇静药。腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法。周围神经麻痹可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、他巴唑等,但是早期用螯合剂驱铅。
2,驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善。可选用EDTA、Ca-Na2、DMS、二乙烯三胺五乙酸三钠钙。