玻血，玻切术后，前房积血，眼压高？

时间 : 2009-11-30 10:34:53 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

男，73，高血压，无DM，玻血2个月，（现在追问病史，患者家属说有2年反复出血病史），B超没有视网膜脱离，本以为很简单的手术，结果，术中发现视网膜增殖明显，视网膜色白，好多血管闭塞，黄斑区

男，73，高血压，无DM，玻血2个月，（现在追问病史，患者家属说有2年反复出血病史），B超没有视网膜脱离，本以为很简单的手术，结果，术中发现视网膜增殖明显，视网膜色白，好多血管闭塞，黄斑区大片视网膜前积血，手术中还有新出血，清除玻璃体后，给予气体填充。
术后俯卧位，患者说眼异物感，前房有渗出，没有说眼痛，常规治疗。术后第三天患者头痛，前房有积血，1/4左右，角膜水肿，前房深，指测眼压感觉高，给予前房穿刺，降压眼药，上方角膜清了，患者不头痛了。给予加强止血（立止血，止血芳酸安络血），激素（强的松），降眼压
患者有晶状体眼，考虑前房血是俯卧位后从后房过来的。
我觉得出血应该能吸收，各位有什么好主意？
有一点疑问，为什么打气？是否在剥膜时发生医源孔，楼主没说。
1、估计楼主用的C3F8，用非膨胀浓度12－14％高眼压的发生率很低，使用纯气一定要掌握好用量。
2、前房的血应该是后房过来的，治疗上没什么特别的，止血药物，控制好眼压，持续的高眼压会造成很大麻烦的
视网膜情况不好，有一个小裂孔。20％的C3F8。
今天早上角膜上有两个水泡，我吓坏了，赶紧贝复舒，，前几天的爱丽，降眼压继续，指测眼压不高，由于角膜无反光，无法测眼压，裂隙灯上没有测眼压的，这些天一直关注，患者睁眼还好，有些流泪，前房积血还是没有吸收。下午患者角膜好一些，但是还是不放心，明天继续高度重视。
最后悔的是我术后缝结膜用了黑色的涤纶线，硬邦邦的那种，患者术后一直很磨。休息不好，血压升高，鼻侧的巩膜缝线头也支棱着，看着不舒服。
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