微波治疗前庭大腺囊肿56例体会

时间 : 2009-11-30 00:01:07 来源：www.lwlm.com

[摘要]

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【关键词】前庭大腺；微波治疗；囊肿

前庭大腺位于大阴唇下方，腺管开口于小阴唇中下1/3内侧近处女膜处。因病原体侵入腺体引起感染称前庭大腺，因腺管开口堵塞，脓汁不能外流时形成前庭大腺囊肿。目前常用的治疗方法为囊肿造口术和囊肿摘除术。前庭大腺囊肿（脓肿）术后复发率较高，一直困扰和影响妇女的正常工作和日常生活，我院2004年2月至2007年2月采用微波凝固后切开法治疗前庭大腺囊肿（脓肿）56例，效果满意。现报告如下。转载于中国论文联盟http://www.lwlm.com

1资料与方法

1.1临床资料

本组前庭大腺囊肿病例56例，均为已婚妇女，其中合并感染者12例，均为单侧，右侧35例，左侧21例；年龄21～40岁，平均31.5岁。病程最短1个月，最长2年，反复发作16例。囊肿直径最小2cm，最大约7cm。

1.2手术方法

采用HBSA型多功能微波治疗仪，输出功率50W。患者取膀胱截石位，常规消毒后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉。在囊肿小阴唇内侧皮肤、粘膜交界处近粘膜侧用微波针状探头做纵行切口，切口长度近囊肿全长，逐层烧灼直至囊壁，排除囊液或脓液，待液体完全排除后，用0.9%生理盐水100mL加庆大霉素注射液8万单位冲洗囊腔。术后用1∶5000的高锰酸钾坐浴，每日1次，每次30min。合并感染者口服甲硝唑0.4g，每日3次，青霉素160万单位静滴，每日2次，共5～7d。

患者治疗后12～48h自觉局部肿胀，其中12例伴感染者，手术当日疼痛明显减轻，48h后疼痛逐渐消失。术后1～2周复查，切口处创面坏死组织脱落，囊肿消失，仅留下约0.5cm引流口。随访6～12个月，无复发及手术并发症。

前庭大腺囊肿系因前庭大腺导管堵塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。治疗方法主要有囊肿摘除术、囊肿造口术（合并感染者行脓肿切开引流术）及囊内液抽吸后注入乙醇或碘酊等，这类治疗方法是通过永久性破坏前庭大腺束壁上皮组织达到治疗的目的，造成功能破坏［12］，对生活有一定的影响。切开引流则存在切口出血的问题，术后需放置引流条，切口需每日换药。抽吸法复发率高。现多行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥除术，因为造口方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。