时间 : 2009-11-30 03:45:26 来源：www.39kf.com
前牙反合属于口腔科栏目，主要讲述了【概述】 上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足
上下牙弓近远中关系异常可表现遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙为中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
1.牙源性多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反
2.骨源性多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反
（1）上颌前部发育不足，下颌发育正常。
（2）上颌发育正常，下颌过度发育。
（3）上颌发育不足伴下颌过度发育。
3.功能性由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反
4.X线头影测量
（1）SNB角及面角增大，说明下颌相对颅底前突，下颌角增大。牙源性前牙反
（2）下颌前突伴有上颌后缩者，SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。
（3）ANB角及AB平面角增大，AO-BO值减小，说明上下颌关糸明显不调，牙源性前牙反
（4）面突角（G-Sn-Pg'）增大，H角（H线-N’P’g）减小Z角（FH-H线）增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度（Ls-SnPg'）减小或正常。下唇突度（Li-SnPg'）增大。上颌突距（Sn-G）减小或正常，下颌突距（Pg'-G）线增大。
1.头帽与牵引颏兜矫正装置（图1）。适于早期骨骼型前牙反
2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反
图1头帽颏兜矫正装置
图2前方牵引矫正装置
3.功能性矫正器，例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反
5.可摘式上颌整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用，参阅第七章。
6.固定矫正器，包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反
7.成年人前牙反
1.不良口腔习惯（1）不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反
（2）咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反
2.替牙期的局部障碍
（1）乳牙滞留或早失，可造成
（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反
（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓
（4）上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反
（1）由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反
（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反
（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开
（4）内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐待反
前牙反
1.哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。2.保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。3.由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反5.由于口腔不良习惯引起者，应及早破除不良习惯。
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