默克诊疗手册/第八章/第九十六节/浅层点状角膜炎

时间 : 2009-11-30 01:30:19 来源：www.msdchina.com.cn

[摘要]

默克诊疗手册第八章
眼科疾病第九十六节
角膜病主题
　浅层点状角膜炎
　角膜溃疡
　单纯疱疹性角膜炎
　眼带状疱疹
　干燥性角膜结膜炎
　泡性角膜结膜炎
　基质性角膜炎
　周边溃疡性角膜炎
　角膜软化症
　圆锥角膜
　大泡性角膜病变
　角膜移植术

　　　　　　　　　　　　　　　　浅层点状角膜炎

　　一眼或两眼角膜表面有散在细小的点状上皮脱落或损伤

病因学,症状和体征

　　浅层点状角膜炎无特殊所见.常由病毒性结膜炎,睑缘炎,干燥性角膜炎,沙眼,暴露于紫外线后（例如焊接弧,太阳灯）,接触镜戴用过久,全身性药物（例如阿糖腺苷）和局部药物或防腐剂的毒性所致.症状包括畏光,异物感,流泪,结膜充血和视力减退.病毒性结膜炎者可有耳前淋巴结肿大.暴露在紫外线下引起的角膜炎要到数小时后才出现症状,并持续24~48小时.很少引起永久性的视力减退,与病因无关.

　　腺病毒病毒性结膜炎（病毒性结膜炎的最普遍型）引起的浅层点状角膜炎约于3周内自行消散.睑缘炎（参见第94节）,沙眼（参见第95节）和干燥性角膜炎需特定的治疗.暴露于紫外线后所致者,可用作用短暂的睫状肌麻痹剂,抗生素眼膏和包封患眼24小时.戴用接触镜过久引起的,可用抗生素眼膏（例如0.3%妥布霉素,每日3次）治疗,但不要包封患眼,因严重感染的发病率高.这些病人次日需复诊.如果浅层点状角膜炎由局部药物或防腐剂引起的,则须停用这些药物或防腐剂.