不同发病年龄强迫性障碍患者的执行功能比较 Comparison of executive function in pat

时间 : 2009-11-30 01:31:32 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：强迫性障碍的发病年龄跨度较大，尝试比较不同发病年龄强迫性障碍患者的执行功能状况。方法：纳入来自北京大学精神卫生研究所2004―11，2005―11门诊和住院明确诊断为强迫性障碍的患者60例，男40例，女20例；

摘　　要:目的：强迫性障碍的发病年龄跨度较大，尝试比较不同发病年龄强迫性障碍患者的执行功能状况。方法：纳入来自北京大学精神卫生研究所2004―11，2005―11门诊和住院明确诊断为强迫性障碍的患者60例，男40例，女20例；以首次发病年龄是否超过18岁为界限，分为18岁前起病组31例，18岁后起病组29例。采用威斯康星卡片分类测验、连线测验、河内塔测验、Rey复杂图形、色字干扰测验，言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能，比较18岁前后发病患者的执行功能。进行如下指标的观察：①威斯康星卡片分类测验：评价模式转换能力，指标有总测验数、完成归类数、错误应答数、持续性错误数、完成第1个分类所需应答数。②连线测验：评价模式转换能力，指标有操作时间和错误数目。③河内塔测验：评价计划能力，指标有为移动次数，所需时间，从试验开始到开始移动的时间，放弃的次数，出错次数。④Rey复杂图形：评价工作记忆，指标有记忆结构分数。⑤色字干扰测验：评价抑制能力，评价指标有每部分时间。⑥言语流畅性测验：评价流畅性，指标有说出数目．重复数目。结果：参与实验的60例患者全部进入结果分析。①模式转换方面测试结果：18岁前起病组连线测验B部分时间较18岁后起病组短（Z=-2．739，P=0．006），完成第1个分类所需应答数少（Z=-2．197，P=0．028），完成归类数多（Z=-2．030，P=0．042）。②计划方面测试结果：18岁前起病组总时间较18岁后起病组短（Z=-2．107，P=0．035）。③抑制方面测试结果：18岁前起病组第3部分干扰字意的读取时间较18岁后起病组短（Z=-2．268，P=0．009）。④工作记忆和流利性方面测试结果：两组差异没有显著性意义（Z=-0．213，P=0．831）。结论：不同发病年龄的强迫性障碍患者的执行功能不同，晚发和早发组可能是2种不同类型机制的强迫性障碍，具有不同的神经心理病理基础。