强酸、强碱中毒

时间 : 2009-11-30 14:54:44 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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强酸、强碱中毒应该如何治疗？

1，强酸中毒治疗

强酸类中毒时，一般禁忌催吐和洗胃，以免加重食道和胃壁的损伤，引起胃穿孔，立即选服2.5％氧化镁溶液或镁乳（75％氢氧化镁混悬液），石灰水的上清液（含0.17氢氧化钙），极稀的肥皂水，氢氧化铝凝胶，生蛋清，牛奶等，忌用碳酸氢钠及碳酸钠（因可产生大量气体导致胃穿孔），然后给服植物油等以保护消化道粘膜，应用抗生素预防创面感染，静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水，酸中毒，因草酸中毒发生手足搐搦症时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙；因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时，应用适量美蓝，疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂，必要时做气管切开术及胃造口术，食道灼伤时，应给吞入丝线一根，一头固定于鼻外，另一头吞入胃中以减少粘连，为了预防消化道瘢痕形成及狭窄，可在误服强酸2～3日后酌用肾上腺皮质激素，并考虑及早施行食道扩张术。

吸入中毒用2％～5％碳酸氢钠溶液雾化吸入，皮肤损伤可用大量清水冲洗，或用4％碳酸氢钠溶液冲洗，再以生理盐水冼净，并按灼伤治疗。

2，强碱中毒治疗

对口服强碱中毒的病儿，不可催吐及用导管洗胃，立即内服弱酸溶液如食用醋，1％～3％醋酸，1％稀盐酸，桔汁或柠檬汁等（碳酸盐中毒时用清水稀释，忌用酸类，以免导致胃肠内充气引起穿孔）；继给橄榄油或其他植物油，生蛋清水或牛奶，适当输液，纠正脱水，碱中毒及休克等，有手足搐搦症时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙溶液，口腔粘膜损害处可用大量清水冲洗，尽快稀释碱性物质，皮肤灼伤可用清水冲洗，对Ⅱ，Ⅲ度灼伤，冲冼后用2％醋酸湿敷，眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗（不可用酸性液体以中和碱剂），并按眼灼伤处理，其他为对症治疗和预防消化道狭窄的处理。