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羟磷灰石沉积病

时间 : 2009-11-30 09:31:51 来源：disease.120ws.com

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[摘要]

临床表现　正发前面所述，HA沉积于关节或关周组织，可无任何症状，也可发生急性炎症或慢性关节炎。在临床表现上可见[21]：

1.关节周围炎可发生任何年龄和性别。常于受伤后或自发突然开始，疼痛明显，局部有触痛。数日后逐渐缓解或完全消退。肩关节受累占705。病变累及肩峰下滑囊、肌腱，活动受限，局部皮肤可红肿。其他常发生的关节有膝、髋、腕及指关节。有时事慢性关节痛，关节活动时常牵涉受累肌腱引起疼痛。

2.滑膜炎急性滑膜炎可涉及多个关节。有时除了在炎性滑膜液中的找到HA结晶外，并无其他明显原因。滑膜液细胞数常在2×109/L（2000/mm3）以下，有时高至50×109/L（50000/mm3），以单核细胞为主，偶尔中性粒细胞占优势。

3.骨关节炎关节的表现如同原发性骨关节炎，但受累的关节不同。滑膜液、滑膜组织和软骨中可发现HA结晶。这种结晶是关节病变的原因或结果，各作者仍有争论。但HA结晶可致炎症、可直接损伤关节已如上述。

4.破坏性关节病多见于膝肩关节，表现痛、肿、活动受限。多发生于老年患者。症状可轻也可严重疼痛，从关节功能障碍至关节侵蚀、萎缩、破坏、畸形。关节液细胞少于1×109

#p#/L，也可为血性渗出液。关节液内有HA结晶
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关节滑膜液的细胞数一般不高，慢性关节病时细胞数常在1×109/L以下，急性，亚急性者也常在2×109/L以下，以单核细胞为主。 X线检查一般无特殊诊断价值，但严重的关节病变显示侵蚀，破坏和增生性改变，... 详细

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