小儿鞘膜积液

时间 : 2009-11-30 13:11:27 来源：www.webpds.net

[摘要]

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小儿鞘膜积液作者：加入时间：06-12-2819:50:19点击：1岁以后仍然存在，应该考虑手术治疗，时间可选择在1岁以后至上学前，结合手术对孩子的心理影响，手术年龄选择在三岁前，多数无手术过程的记忆。如有特殊原因暂不手术，应密切观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。如果积液量比较大，特别是积液张力高（表现为阴囊肿块比较硬，如同车胎打气很足的感觉），对睾丸的血液循环有不良影响，应及时手术，以免影响睾丸发育。

在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在，应该考虑手术治疗，时间可选择在1岁以后至上学前，结合手术对孩子的心理影响，手术年龄选择在三岁前，多数无手术过程的记忆。如有特殊原因暂不手术，应密切观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。如果积液量比较大，特别是积液张力高（表现为阴囊肿块比较硬，如同车胎打气很足的感觉），对睾丸的血液循环有不良影响，应及时手术，以免影响睾丸发育。图1：切口与小刀柄（7号）比较图2：完成手术后，切口的位置，注意腹横纹腹腔镜治疗小儿鞘膜积液更具优势，请参见有关文章

鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎发育过程中，睾丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜，鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通，如果鞘突管保持开放，就可能出现鞘膜积液或者腹股沟斜疝（一般所说的疝气）在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在，应该考虑手术治疗，时间可选择在1岁以后至上学前，结合手术对孩子的心理影响，手术年龄选择在三岁前，多数无手术过程的记忆。如有特殊原因暂不手术，应密切观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。如果积液量比较大，特别是积液张力高（表现为阴囊肿块比较硬，如同车胎打气很足的感觉），对睾丸的血液循环有不良影响，应及时手术，以免影响睾丸发育。

鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎发育过程中，睾丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～在baidu查找类似文章在google查找类似文章