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切口疝伴肠瘘一次修补成功(医学t望塔)

时间 : 2009-11-30 06:42:03 来源:www.people.com.cn

[摘要]

解放军304医院勇闯医学禁区
切口疝肠瘘一次修补成功(医学t望塔)

本报讯66岁的秦老太太患有腹壁巨大切口疝同时伴有肠瘘,解放军304医院普通外科主任李基业和主治医生姚胜为其精心修补一次成功。近日患者来院复查,伤口愈合良好,没有任何并发症。手术的成功,打破了“在有污染和感染创面的情况下不能使用生物材料修补切口疝”的医学禁区,国内目前尚未见同类报道。
患者是山西浮山县人,去年8月在当地做胆囊切除手术,术后伤口感染,久治不愈,形成切口疝,大量黄色液体从感染切口流出,在多家医院治疗无效,于去年12月慕名到北京304医院求治。检查发现,患者右腹壁有一15×15厘米的巨大切口疝,切口疝下方有一直径1厘米大小的肠瘘,大量黄、绿色的肠液从瘘口流出,瘘口周围皮肤红肿糜烂。
在外科临床上,传统治疗方法是先修补治愈肠瘘,一年后再修补切口疝。因为肠瘘是有感染创面,而切口疝的修补要求在无菌条件下进行,否则容易感染,导致手术失败。这样,患者要两次住院,两次手术,不仅费用高,而且痛苦大。李基业组织相关人员对患者进行多次会诊,决定闯一闯“在有污染和感染创面的情况下不能使用生物材料修补切口疝”的医学禁区。首先,他们对患者加强营养支持治疗,局部引流、控制感染等措施,使瘘口周围糜烂的创面皮肤愈合。在此基础上,去年12月24日,李主任、姚医生为患者施行肠瘘、切口疝修补手术。术后伤口愈合良好,两周后患者康复出院。(王淑军张献怀)

《人民日报》(2003年02月28日第十四版)
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