饥厥；食厥 (西医病名：低血糖症、倾倒综合征)

时间 : 2009-11-30 23:54:44 来源：www.laozhongyi.net

[摘要]

本病又名食厥。《明医杂著・风症》：“因怒发搐，呕吐痰涎，口噤，昏愦，……此气滞而食厥。”NCp老中医在线饥厥是因饥饿等而使营气不足，清阳不升，脑神失养所致。以突发心慌、软弱，冷汗、面白，甚至晕厥等为主要表现的厥病类疾病。NCp老中医在线本病类似西医学所说低血糖症、倾倒综合征。NCp老中医在线NCp老中医在线【诊断依据】NCp老中医在线1．多为成年发病，常在饥饿或运动后骤然发生，亦可于清晨空腹时或下半夜、午餐前出现。部分病人近期内常有胃切除与胃肠吻合手术史，其发作多在术后1～3周，于餐后30分钟内，或餐后2―3小时出现。NCp老中医在线2．突感胃脘不适，饥饿，软弱，心悸，出冷汗，恶心呕吐，头晕目眩，面色苍白，肢体颤抖，脉细数。严重者可见烦躁不安，语言不清，神识模糊，步履不稳，思睡，甚至晕厥、抽搐等。血压可正常、或偏高、或降低。病情轻者发作15～20min后可自行缓解，或于进食、饮服糖水，或静脉注射葡萄糖后缓解（若因胃切除与胃肠吻合术后，于餐后短时间内发生者，则不宜给予进食或饮服糖水）。NCp老中医在线3．空腹血糖多偏低或正常，发作时血糖一般低于2．8mmol／L（50mg／d1）。即刻型倾倒综合征血糖可增高，延迟型综合征血糖则降低。NCp老中医在线NCp老中医在线【鉴别诊断】NCp老中医在线1．虚眩：多发生于由平卧位转变为直立位，或长时间站立时发生眩晕、疲乏、脉弱、血压降低等症，血糖多正常。NCp老中医在线2．神劳、脏躁：女性多见，发作与情志失调密切相关，血糖正常。NCp老中医在线3．痫病：突发昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，常有反复发作史，发作与饮食无关，给葡萄糖后不能终止发作，血糖正常，脑电图可发现癫痫样波。NCp老中医在线NCp老中医在线【辨证论治】NCp老中医在线1．脾虚气陷证：胃脘不适，饥饿，恶心欲呕，头晕目眩，心悸，神疲气短，面色苍白，冷汗淋漓，肛门坠垂，或小便失禁，舌淡苔薄白，脉沉微。补气升提。NCp老中医在线2．脾胃气虚证：胃脘似饥不适，恶心欲呕，头晕目眩，心悸，气短，神疲乏力，汗出肢凉，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓无力。补脾健胃。NCp老中医在线3．胃热阴虚证：胃脘嘈杂似饥，头晕目眩，身烘热，汗出，口渴，心烦，恶心欲呕，思睡，舌红少津，苔薄黄，脉细数。清胃滋阴。NCp老中医在线4．阳脱证：头晕目眩，视物昏蒙，语言不清，神识昏愦，虚烦不宁，甚至晕厥，抽搐，冷汗淋漓，面色苍白，肢体发凉，舌淡苔白润，脉微细欲绝。回阳固脱。NCp老中医在线NCp老中医在线