胃癌术后须防倾倒综合征

时间 : 2009-11-30 15:31:43 来源：www.zcinfo.net

[摘要]

倾倒综合征是指胃癌手术后恢复期，一些病人进食后，常出现头晕、心慌、出冷汗、不舒服等症状。这是因为，胃癌手术后，胃被切除大部分或全部，残留的胃容积变小，进食时，食物不能在胃内停留一段时间，而是很快到达小肠，就像把食物直接倾倒进小肠一样，所以叫“倾倒”。

食物“倾倒”进入小肠，产生两方面问题，一方面是食物刺激小肠，使小肠蠕动加快，所以病人常有肠鸣、腹泻，甚至腹痛等症状。另一方面，是食物刺激肠道和胰腺，分泌激素，引起血糖紊乱，如果病人进食的是大量带液体食物，则可使血管内外的渗透压不平衡，还可引起血容量的减少。病人会出现头晕、心慌、出冷汗，甚至面色苍白、血压下降。胃部肿块越大，胃切除范围越广，出现倾倒综合征的机会就越多，而全胃切除出现的机会就更多。不过，如果自我饮食调节的好，倾倒综合征的症状就不明显。

一般胃癌手术后，病人须禁食2―3天，不吃任何食物，直到排气以后，才可遵医嘱进食。开始进食时应先吃流食，然后改半流食，再逐步进软食，直至恢复正常饮食。进食次数要多（一天6―7次），而每次进食的量要少（50克左右）尤其在开始进食半流食时，更要细嚼慢咽。食物应以高蛋白、高脂肪、低糖食品为好。如果经过饮食调节仍发生倾倒综合征，则要区分早发型还是迟发型，因为两者的调理方法不同。

早发型是在进食后不久，出现上腹饱胀、肠鸣、腹痛、嗳气、呕吐、乏力、心慌等症状。这时检查血糖，常有高血糖的情况。饮食调理要每餐减少水分，最好吃一些糊状的食物，或较干的的食品，保持平卧位或半卧位，以减缓食物进入小肠的时间。饮水不安排在进餐时，每天分次喝水。有的病人在术后最初几天多加注意，日后都可逐渐缓解，不再出现“倾倒”症状。

晚发型是在进食一小时后出现症状。这种表现类似低血糖，但不是低血糖，如果这时进食含糖量多的食物会进一步加重这些症状。因此应进食咸的食品。这种情况不必限制摄入水分，但仍需餐后平卧半小时。

中医中药对“倾倒综合征”的治疗效果也不错，可作补充治疗。