胃切除术与倾倒综合症

时间 : 2009-11-30 23:02:15 来源：changyuying2008.haodf.com

[摘要]

胃切除术与倾倒综合症_四川省第四人民医院常玉英大夫个人网站

临床上常常见到这样的病人，因为各种原因如顽固性胃溃疡、胃癌，进行了胃切除治疗。术后患者常常主诉，进食后会出现全身无力、大汗淋漓、面色苍白、心动过速，腹痛、腹泻或晕倒在地，因而患者常常不敢或不愿进食，导致营养不良，体重下降。那么是什么原因导致上述表现的呢？与胃切除术有关吗？

上述表现在临床可以诊断为倾倒综合症。

那么什么是倾倒综合症呢？

倾倒综合症（dumpingsyndrome）是由于丧失了幽门括约肌，食物和液体过快地进入小肠，引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱而出现的特殊症状群，是胃手术后常见得并发症，其发生与胃肠道重建有关，采用胃空肠吻合术（BillrothII术式）术后倾倒综合症的发生率高于胃十二指肠吻合术（BillrothI术式）。

倾倒综合症临床分为两种：

1.早期倾倒综合症：症状发生在进食后30min以内。主要表现为：

（1）心血管症状，如全身无力、大汗淋漓、面色苍白、心动过速、晕厥，患者急切希望能平卧；

（2）胃肠动力增强表现.如上腹饱胀不适、绞痛、恶心、呕吐和腹泻。

2.晚期倾倒综合症：又称低血糖综合症（Hypoglycemicsyndrome），症状出现在餐后2~4小时，主要表现为血管舒张症状，胃肠道症状不明显。

两者中以早期倾倒综合症多见。由于倾倒综合症的症状发作与进食明确相关，患者多不愿进食或减少摄入量，因此患者多出现营养不良和体重下降。