氰化物中毒【中文通用名】氰化物中毒【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->
职业病、化学及生物因素疾病氰化物中毒急性氰化物中毒是指在职业活动中，短期内吸入较高浓度的氰化物对血液或组织产生特殊化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内室思。一、诊断要点轻度中毒出现眼及上呼吸道黏膜刺激症状，乏力、头痛、口唇及咽部麻木、皮肤和黏膜红润，并可出现恶心、呕吐、震颤等。严重中毒患者，先出现轻度中毒症状，由于缺氧加重，继而出现意识丧失，呼吸极度困难，瞳孔散大，出现惊厥，皮肤和黏膜呈鲜红色，逐渐转为
紫绀，最后由于呼吸中枢麻痹和心跳停止而死亡。临床经过可分为四期：1.前驱期主要表现为眼、咽部及上呼吸道黏膜刺激症状，并逐渐加重。2．呼吸困难期表现为极度呼吸困难和节律失调，血压升高，脉搏加快，有恐怖感，皮肤黏膜呈樱桃红色。3．痉挛期意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，甚至角弓反张，
血压下降，大小便失禁，4．麻痹期全身肌肉松弛，反射消失，呼吸停止，心跳减慢可维持一段时间，随后心跳停止而死亡。氰化物属剧毒类，在短时间如果高浓度吸入，可无任何先兆症状而突然昏倒，呼吸骤然停止而致“电击样”死亡。二、处方“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：处方l亚硝酸异戊酯注射液（InjAmylNitrite）1～2支手帕或纱布打碎口鼻腔吸入15～30s，每隔3min重复1支，最多6支。处方23％亚硝酸钠注射液（3％InjSodiumNitrite）10～15ml缓慢静注立即使用2～3ml／min处方3同一针头25％～50％硫代硫酸钠注射液（InjSodiumThiosulfate）20～50ml缓慢静注立即使用处方4中毒现象重新出现给半量缓慢静注25％～50％硫代硫酸钠注射液（InjSodiumThiosulfas）10~25ml立即使用处方510％4-甲基氨基苯酚注射液（Inj4-DMAP）2ml肌肉注射处方65%葡萄糖法注射液（5%InjGlucose）500ml缓慢滴注1次/d注射用谷胱甘肽（InjGlatathion）100mg处方75％葡萄糖注射液（5％InjGlucose）500ml三磷腺苷注射液（InjAdenosinTriphosphate）40ml注射用辅酶A（InjCoenzymeA）100U静脉滴注1次／d维生素c注射液（InjVitaminc）3．0g细胞色素c注射液（InjCyrtochromec）30mg三、说明1．抢救基本原则是立即脱离现场，就地及时治疗，脱去污染衣服。呼吸，心跳骤停者，按心脏复苏方案治疗。如误服氢氰酸，则应迅速彻底洗胃而不必拘泥于何种洗胃液。洗胃量不应少于10000ml，洗胃后可由胃管灌入活性碳25g，硫酸钠25g。2．氧疗尽早给予较高含量氧，注意吸入高浓度氧（>60％），持续时间不应超过24h，以免发生氧中毒。3．伴有休克或血压偏低的患者，使用亚硝酸钠可能会加重休克和血压下降，不利于抢救，此时可单用硫代硫酸钠，但用量要足，疗程要长，同时给高压氧治疗。4．甲基氨基苯酚不引起血压下降，且给药方便，使用本药后严禁再用亚硝酸类药物，以防止形成高铁血红蛋白过度症。5．严密观察并积极预防肺
水肿及中毒性脑病的发生，如有先兆，应采取适当措施，并做好对眼睛及上呼吸道黏膜刺激症状的处理。
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