丘脑下部损伤

时间 : 2009-11-30 01:05:31 来源：www.huoguan.com

[摘要]

1.意识及睡眠障碍丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统，系维持觉醒的激动机构，是管理觉醒和睡眠的重要所在，一旦受损，病人即可出现嗜睡症状，虽可唤醒，但旋又入睡，严重

临床表现：

1.意识及睡眠障碍丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统健康搜索的激动机构是管理觉醒和睡眠的重要所在http://www.huoguan.com一旦受损火罐网，病人即可出现嗜睡症状，虽可唤醒，但旋又入睡健康搜索不醒火罐网。

2.体温调节障碍丘脑下部具有体温调节功能火罐网http://www.huoguan.comhttp://www.huoguan.com，体温常常骤然升起，皮肤温度分布健康搜索不均健康搜索火罐网，且无炎症及中毒表现：如合并结节部损伤，可出现机体代谢障碍http://www.huoguan.com一步降低http://www.huoguan.com，如丘脑下部广泛损伤。

3.内分泌代谢功能紊乱

（1）丘脑下部视上核，尿比重低于1.005

（2）下丘脑-垂体-靶腺轴火罐网的功能失调健康搜索的失调，尤其http://www.huoguan.com是糖代谢http://www.huoguan.com的紊乱火罐网，常与水代谢紊乱并存健康搜索，而尿中无酮体出现火罐网，血液浓缩、休克，可出现高渗高糖非酮性昏迷。

4.循环及呼吸紊乱丘脑下部损伤后心血管功能可有各种http://www.huoguan.com不同变化，血压有高有低、脉搏可快可慢，但总http://www.huoguan.com的来说以低血压、脉速较多见，且波动性大http://www.huoguan.com，如果低血压合并有低温则预后不良。呼吸节律的紊乱与丘脑下部后份呼吸管理中枢受损有关健康搜索。视前区损伤时可发生急性中枢性肺水肿

5.消化系统障碍由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束，管理上消化道自主神经火罐网一处受损均可引起上消化道病变。故严重脑外伤累及丘脑下部时健康搜索火罐网。其成因可能是上消化道血管收缩、缺血；或因迷走神经过度兴奋；或与胃泌素分泌亢进、胃酸过高有关。除此之外，这类病人还常发生顽固性呃逆、呕吐及腹胀等症状火罐网。

6.局部神经体征主要http://www.huoguan.com是鞍区附近的脑神经受累体征火罐网，包括视神经火罐网。

并发症：

丘脑下部损伤时火罐网

诊断：

孤立而局限http://www.huoguan.com的丘脑下部原发损伤极为少见火罐网http://www.huoguan.com在头颅遭受外伤的过程中，常出现多个部位http://www.huoguan.com的损伤健康搜索，因此丘脑下部损伤的诊断常受到其他部位脑损伤引起的症状的干扰在临床上只要具有健康搜索一种或两种丘脑下部损伤的表现健康搜索的可能性是鞍区及其附近有颅底骨折时http://www.huoguan.com，更应提高警惕火罐网。

鉴别诊断：

丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤火罐网，临床表现复杂，常相互参错火罐网的典型病例健康搜索一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象，即可考虑伴有此部损伤。近年来通过CT和MRI检查，明显提高了丘脑下部损伤http://www.huoguan.com的诊断水平http://www.huoguan.com。火罐网不过有时对三脑室附近的灶性出血不易在CT图像上显示火罐网，故对于丘脑下部仍以MRI为佳健康搜索，即使只有细小健康搜索的散在斑点状出血也能够显示http://www.huoguan.com在T1加权像上为低信号健康搜索火罐网在T2加权像则呈等信号1加权像上出血灶为清晰健康搜索的高信号火罐网健康搜索