丘脑下部损伤

时间 : 2009-11-30 10:59:34 来源：www.yxsjy.net

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[摘要]

【概述】

丘脑下部是植物神经系统重要的皮质下中枢

丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤2加权像上为低信号1加权像则呈等信号1加权像上出血灶为清晰的高信号

【治疗措施】

脑下部损伤的治疗与原发性脑干损伤基本相同

【临床表现】

一般认为丘脑下部前区有副交感中枢，后区有交感中枢，两者在意识与睡眠障碍：丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统，系维持醒觉的激动机构，是管理醒觉和睡眠的重要所在，一旦受损，病人即可出现嗜睡症状，虽可唤醒，但旋又入睡，严重时可表现为昏睡循环及呼吸紊乱：丘脑下部损伤后心血管功能可有各种体温调节障碍：因丘脑下部损伤所致中枢性高热常骤然升起，高达41℃甚至41℃，但皮肤干燥少汗，皮肤温度分布水代谢紊乱：多因丘脑下部视上核和室旁核损伤，或垂体柄内视上-垂体束受累致使抗利尿素分泌糖代谢紊乱：常与水代谢紊乱同时存在，表现为持续血糖升高，血液渗透压增高，而尿中无酮体出现，病人严重失水，血液浓缩消化系统障碍：由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束，专营上消化道植物神经管理，其任何一处受损均可引起上消化道病变。故严重脑外伤累及丘脑下部时，易致胃

【鉴别诊断】

间脑发作：亦称后脑下部发作或间脑癫痫，为一种阵发出现的面颈部潮红

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