屈肌腱损伤

时间 : 2009-11-30 04:16:45 来源：www.huoguan.com

[摘要]

手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远

中文名：屈肌腱损伤英文名：别　名：治疗：

（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区）　从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端http://www.huoguan.com。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移（二）腱鞘区（Ⅱ区）　从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连。目前一般主张健康搜索（三）手掌区（Ⅲ区）　脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前http://www.huoguan.com的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩（四）腕管区（Ⅳ区）　九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。（五）前臂区（Ⅴ区）　从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而火罐网是切除远断端，在腕上腱http://www.huoguan.com一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱