时间 : 2009-11-30 10:04:31 来源:www.hlj120.com.cn
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。
无论是闭合性骨折还是开放性骨折,内部愈合时都会形成一定数量的血栓。栓子随时有可能脱落,进入血液循环。如果病人的血液黏稠度本来就比较大,此时极易造成深部静脉栓塞或肺栓塞,危及患者生命。抗凝药虽可防止血栓形成,但会使骨折端纤维蛋白血块减少,并降低了局部钙浓度,影响骨愈合。长期应用抗凝药还会形成类似激素的作用,造成骨质疏松和自发性骨折,对患者形成不利因素。对于肿瘤病人来说,骨折真是一件雪上加霜的事。许多肿瘤病人需要化疗,而化疗药物的作用机制是抑制或杀灭生长旺盛的肿瘤细胞,由于其选择性差,所以无论是生长旺盛的肿瘤细胞,还是正常活跃分裂的细胞都将被抗肿瘤药抑制或杀灭,骨折愈合期的新生细胞也不幸被列入“黑名单”中。即使有幸“逃”过这一劫,作为抗肿痛药毒副作用之一的骨髓抑制对骨折的愈合也极为不利。
因此,在骨折的前、中、后期并发症治疗中,要权衡利弊,结合自身的健康状况慎重选用药物,切勿旧病未除又添了新病。
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