所有躯体疾病伴发精神障碍的治疗原则关键都要针对病因及时彻底地治疗躯体疾病在此基础上再采取如下治疗措施 1.病因治疗 （1）
糖尿病伴发精神症状： ①根本措施在于控制
尿糖血糖：目前尚无有效的病因治疗故糖尿病须终生治疗疗效的满意与否在于能否长期坚持治疗（包括饮食疗法应用降糖药物等或采用胰岛素） ②避免各种应激（手术麻醉创伤妊娠分娩精神打击或其他急性应激状态等）生活规律和预防各种并发症及时纠正营养失调以免发生酮症酸中毒要重视心理干预和心理治疗有对照研究证明行为放松及行为矫正等心理治疗合并常规用药其疗效显著优于单用药物组 ③神经症状可给予大量维生素B1维生素B12及维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺（复合维生素）近有人报道苯妥英用于治疗周围神经病变引起的疼痛可获满意疗效约2/3的病人可望在48h内缓解 （2）低血糖症伴发精神障碍：发作时可口服或注射葡萄糖尽可能查明病因进行病因治疗如胰岛细胞瘤进行手术治疗肝脏病因引起的采取相应的处理自主神经障碍引起的可少量多次的给予低糖高蛋白饮食以免发生反馈性胰岛素分泌过多 2.控制精神症状精神障碍时针对不同的精神症状可给予抗精神病药物抗
焦虑药物及抗抑郁剂治疗但酚噻嗪类药物具有高糖反应需慎用伴癫痫发作者可给予抗痉挛剂治疗如苯妥英地西泮（安定）等低血糖伴发精神障碍不可应用抗精神病药物以免诱发
昏迷 3.心理治疗在进行药物治疗的同时不应忽视心理治疗如支持性心理治疗即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释劝慰和鼓励以消除患者的紧张恐惧和疑虑要对患者体贴和照顾建立融洽的医患关系以保障治疗的顺利进行认知疗法即加强病人对自己疾病的认识消除不适当的猜测树立信心积极配合各项治疗计划 4.护理安静的环境和良好的护理是非常重要的特别是当病人有
意识障碍出现恐怖性幻觉或不协调性精神运动性兴奋时更应加强护理以防自伤摔倒冲动和发生意外对有抑郁心境的病人应提高警惕加强防范防止自杀在护理过程中要注意态度和蔼言语温和动作轻柔避免较强的不适刺激来自二甲妇幼保健院
2009-11-2109:27:46赞同（1）|问题讨论（0）|
