第六节颧骨骨折口腔科学 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-30 12:12:56 来源：www.39kf.com

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[摘要]

第六节颧骨骨折属于口腔科学栏目，主要讲述了第六节颧骨骨折（Fracture of Zygoma）颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构

第六节　颧骨骨折（FractureofZygoma）

　　颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折

图4－23口内切开复位法

　　颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四

　　1．口内切开复位法：严密消毒和局部麻醉下，在患侧上颌磨牙区

　　2．颞部切开复位法：在患侧颞部发际作2厘米长的切口，用骨膜剥离器沿颞筋膜与颞肌之间伸向颧骨和颧弓下方，用力将骨折片推动复位（图4－24），另一只手在面部协助。最后缝合切口。

图4－24颞部切开复位法图4－25口外牵拉复位法

　　3．口外牵拉复位法：利用消毒巾钳的锐利钳尖，在骨折部位刺入组织内，夹住蹋陷的颧弓骨折段，向外牵拉复位（图4－25）

　　4．切开复位固定法：此法是在骨折部位附近作小切口或经发际内弧形或拐杖形切口，暴露骨折断端，牵拉复位并作骨间固定（图4－26）。此法适用于不易复位的颧骨骨折。疤痕，近十几年来，对复杂的颧骨颧弓骨折采用伤侧经头皮的半冠状切口，必要时附加口内切口，可以充分暴露骨折断端，切断咬肌在颧骨的附丽，达到解剖复位的目的。

图4－26切开复位结扎固定法

　　颧骨和颧弓骨折后，凡有功能障碍者，都应进行复位治疗。如无移位或移位不明显，又无功能障碍，也可不作特殊处理。

　　颧骨和颧弓骨折复位后，为防止骨折段再移位，应适当限制张口运动，避免碰撞，睡眠时应采用健侧卧位。