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缺血性肝炎

时间 : 2009-11-30 09:59:13 来源:jib.xywy.com

[摘要]

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缺血性肝炎有哪些表现及如何诊断?

本病诊断应具备以下各项指标:

1.重度低血压后3日内出现ALT,AST的显著而持续地升高;

2.除外近期内急性心肌梗死;

3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物,并除外毒素和化学物所致的肝损害。

一,.基础疾病的表现

本病多见于心脏手术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等,偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血,上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。

二,急性肝炎样表现

缺血性肝炎也可有食欲减退,右上腹不适及疼痛,黄疸和肝脏肿大,但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常,同时可有血胆红素,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶(LDH)升高,由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

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