时间 : 2009-11-30 17:28:16 来源:ask.39.net
(一)治疗 缺血性视神经病变目前尚无有效治疗应针对病因治疗全身或球后球旁皮质类固醇治疗可减少缺血所致的水肿改善血运障碍阻断恶性循环口服醋氮酰胺类药以降低眼内压改善视盘血供不平衡同时可给予神经营养药物如维
(一)治疗 缺血性视神经病变目前尚无有效治疗应针对病因治疗全身或球后球旁皮质类固醇治疗可减少缺血所致的水肿改善血运障碍阻断恶性循环口服醋氮酰胺类药以降低眼内压改善视盘血供不平衡同时可给予神经营养药物如维生素B1B12ATP及辅酶A等低分子右旋糖酐复方丹参维脑路通川芎嗪等均可适当应用体外反搏治疗能提高主动脉舒张压从而增加颈总动脉的血流量眼动脉是颈内动脉的分支供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量使视神经获得足够的血液增强组织代谢活跃微循环从而改善视神经的缺血和缺氧状态宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇而极力赞成用复方樟柳碱治疗其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能缓解血管痉挛改善眼的微循环包括改善视神经的供血复方樟柳碱可分Ⅰ号(0.05%樟柳碱0.5~1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴注射;Ⅱ号(0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml)患侧颞浅动脉旁皮下球旁或球后注射依病情每日1次或每周3次10次为一疗程最多连续4疗程逐渐停药Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗考虑到皮质类固醇类药物可以减轻水肿所以可以短期给予大剂量的皮质类固醇类药物同时还可辅以血管扩张剂降低眼压以及维生素B族神经营养药物但对于糖尿病高血压患者皮质类固醇类药物要慎用应该针对病因对其并存的高血压动脉硬化糖尿病等全身性疾病进行妥善处理 动脉炎性AION患者更应给以大剂量的糖皮质激素治疗;一眼发病的动脉炎性AION如能及时给以糖皮质激素有可能防止对侧眼发病
回答者:honym-发消息23284|2009-11-2423:46Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
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