桡骨远端骨折

时间 : 2009-11-30 05:57:32 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

肯特之虎的博客,fistalen_1dq69,桡骨远端骨折1．1959年，Lidstrom将不稳定性桡骨远端骨折分为四度：畸形背侧成角桡骨短缩程度I度无无＞3mmII度轻度1-10o3-6mmIII度中度10-15o7-12mmIV度重度＞15o＞12mm2．关节面情况

桡骨远端骨折1．1959年，Lidstrom将不稳定性桡骨远端骨折分为四度：畸形背侧成角桡骨短缩程度I度无无＞3mmII度轻度1-10o3-6mmIII度中度10-15o7-12mmIV度重度＞15o＞12mm2．关节面情况的分级0级：关节面平整，或有1mm塌陷I级：关节面有1-2mm塌陷II级：关节面有2-3mm塌陷III级：关节面有3mm塌陷3Fryman分类1976年，Fryman根据桡腕关节、桡尺关节的骨折线情况及与之并存的尺骨的骨折情况分为八类：I型：关节外骨折，无尺骨远端骨折II型：关节外骨折，合并尺骨远端骨折III型：关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨折IV型：关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端骨折V型：关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端骨折VI型：关节内骨折波及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折VII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折VIII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折

4．AO/ASIF分类该分型是目前比较全面的分类，瑞士内固定协会以骨与关节损伤的严重程度将桡骨远端骨折分为27类。A型：关节外骨折A1型：孤立的尺骨远端骨折A2型：桡骨远端骨折无粉碎、嵌插A3型：桡骨远端骨折粉碎、嵌插B型：关节内骨折B1型：桡骨远端矢状面骨折B2型：桡骨远端背侧缘骨折B3型：桡骨远端掌侧缘骨折C型：复杂关节内骨折C1型：关节内简单骨折（2块），无干骺端粉碎C1-1：后内关节骨折块C1-2：矢状面骨折线C1-3：前关节面骨折线C2型：关节内简单骨折（2块），有干骺端粉碎C2-1：矢状面关节骨折线C2-2：前关节面骨折线C2-3：骨折线延伸至骨干部分C3型：粉碎的关节内骨折块，附及尺骨损伤C3-1：简单干骺端损伤C3-2：粉碎骨干后端骨折C3-3：粉碎骨折线延至骨干部分腕舟骨骨折1．按骨折部位分类①舟骨结节骨折：舟骨结节部为关节囊及韧带附着处，多为撕脱骨折，该处血运丰富，容易愈合。②远侧1/3骨折：舟骨远端雪循环较好，愈合多不成问题，但需稍长时间。③腰部骨折：为最多见的一种，由于进入舟骨的血管部位有变异，有的舟骨腰部血循环较差，所以愈合需较长时间，约有30％骨折不愈合。④近侧1/3骨折：舟骨近端几乎没有血管进入，近端骨折后，来自舟骨腰部的血液供应断绝，骨折极不易愈合，或发生坏死。2．按骨折稳定程度分类①稳定骨折：无移位或侧方移位幅度小于1mm的骨折。②不稳定的骨折：侧方移位超过1mm的骨折、有背向移位或桡向成角移位的骨折、伴发腕背伸不稳定或腕骨脱位的骨折为不稳定骨折，此型多需手术治疗。对前次发帖做个补充!

桡骨远端骨折Fernanda分类1992年，Fernanda根据骨折损伤机制，将桡骨远端骨折分为四类:（1）弯曲型骨折，即伸张力骨骺骨折，（2）压缩型骨折;（3）剪切力骨折即关节面骨折并发腕关节脱位;（4）收缩型骨折即韧带附着处骨折。Smith骨折分类按骨折线形态，Thomas（1975）将Smith骨折分为三型：I型骨折线为横形，自背侧通达掌侧，未波及关节面，远折段连同腕骨向掌侧移位，向背侧成角。Ⅱ型骨折线斜行，自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧，远折段连同腕一并向掌侧及近侧移位。Ⅲ型为桡骨下端掌侧缘骨折，骨折线斜行通达关节面，远骨折端为三角形，连同腕骨向掌侧及近侧移位，腕关节脱位状。