时间 : 2009-11-30 23:38:51 来源:www.39kf.com
Reiter综合征1例报告属于2004年第1卷第4期栏目,主要讲述了1 病历摘要 患者,男,20岁,学生,因下肢关节疼痛伴功能活动受限4天,2004年8月25日在我院颈肩腰腿痛科诊治,给予中药汤剂配合强的松片、美洛昔康片等药物
1病历摘要 患者,男,20岁,学生,因下肢关节疼痛伴功能活动受限4天,2004年8月25日在我院颈肩腰腿痛科诊治,给予中药汤剂配合强的松片、美洛昔康片等药物治疗后,关节疼痛略减轻腹泻史,现痊愈。实验室检查:WBC10.2×109/L、N71.3%、L29.7%;ASO(-),RF(-),ESR55mm/h,NG(-),CT(-),UU(-),HLA―B27(+),C-反应蛋白48μg/ml,ANA(+),IgG20.1g/L,IgA3.2g/L;X线检查:膝、踝关节骨质未见异常改变,诊断:Reiter综合征。给予:头孢曲松钠静脉滴注;强的松片、消炎痛片,美洛昔康片口服;氯霉素眼液、四环素可的松眼膏点眼,经2周治疗,结膜炎、尿道炎、龟头炎症状痊愈,配合中药汤剂又治疗2 2讨论 Reiter综合征,又称尿道炎结膜炎关节炎综合征,本病病因多性病型Reiter综合征和肠型Reiter综合征,本病发病与HLA-B27相关,发病机制不甚明了,它表现在遗传易感者身上的某些感染激发了该综合征[1]。近年来倾向于自体免疫学说,有演变为脓疱性银屑病的报道[2]。本例患者以关节炎最早出现,治疗近4天后尿道炎、结膜炎典型症状相继出现,结合患者病史,可能与肠道细菌感染有关,在治疗过程中激素的应用对减轻患者的痛苦及缓解症状作用显著,急性期治疗中,减少活动、卧床休息、加强局部护理亦十分重要,后期配合中药扶正祛邪,对关节炎的恢复 参考文献 1吴志华.现代性病学.广州:广东人民出版社,1996,299-300. 2刘辅仁.实用皮肤科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1996,610-611.
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