尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

时间 : 2009-11-30 09:38:57 来源：www.sqsdgg.com

[摘要]

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什么是尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位以及引起尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的原因和治疗方法　　　　概述:1929　年法国人称为反孟氏骨折.1934年Galeazzi详细描述了这种损伤此后即称为盖氏骨折这种损伤的发生率较孟氏骨折高倍　　　　病因:引起尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的原因　　直接外力如打击伤或机器绞伤等间接外力摔倒手撑地均可造成这种骨折可分为以下种类型　　　　（）桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离　均发生于儿童此型损伤轻易于复位　　　　（）桡骨下/骨折　多为横形短斜形有明显的短缩及下尺桡关节脱位多由于摔倒手撑地引起前臂旋前位致伤时桡骨远端向背侧移位旋后位致伤者则向掌侧移位临床上后者多见此型损伤较重下尺桡韧带角软骨骨间膜损伤尺骨茎突骨折　　　　（）桡骨远端下/骨折下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲　多为机器绞伤引起损伤重可能为开放伤除下尺桡韧带角软骨损伤外骨间膜损伤亦较重　　　　尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法　　　　闭合复位比较容易但因肌肉收缩维持复位的位置却较困难由于旋前方肌胧桡肌伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位并向尺侧靠拢因此闭合复位成功率不高治疗结果很不理想因此应采取切开复位内固定方法桡骨骨折应做到解剖复位坚强的内固定使用加压钢板置于桡骨掌面术后短臂石膏前后托前臂旋转中立制动～周去制动后进行功能锻炼　　　　陈旧性盖氏骨折如桡骨已经愈合只有轻度畸形但有前臂旋转受限及疼痛症状时应做尺骨头切除术可改进旋转功能和减轻症状畸形严重者必须矫正畸形以钢板螺丝钉固定的同时植骨如内固定分牢固可同时行尺骨头切除术否则待桡骨骨折愈合后再做尺骨头切除术术后不做外固定尺早开始做前臂放置功能练习