尺桡骨干双骨折的诊断治疗

时间 : 2009-11-30 08:12:07 来源：bone.mz16.cn

[摘要]

尺桡骨干双骨折【诊断】前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位【治疗措施】 1、复位比较困难 , 要求高 , 复位后容易移位。 (1)

尺桡骨干双骨折　　　　【诊断】前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。　　　　【治疗措施】1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。（1）儿童青枝骨折多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。（2）有移位骨折先纵向牵引纠正重叠和成角畸型，并在持续牵引下，如系上1/3骨折（旋前圆肌止点以上），前臂要置于旋后位；中下1/3骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨，恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8～12周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循环，防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。2、开放复位、内固定适用于手法复位失败者或复位后固定困难者；上肢多处骨折,骨间膜破裂者；开放性骨折,伤后时间不长、污染较轻者；骨不连或畸形愈合、功能受限者。