时间 : 2009-11-30 06:13:20 来源:www.cdlvi.cn
桡骨小头半脱位多为外力使桡骨小头离开了桡骨环韧带。小儿桡骨头未充分发育,桡骨环韧带较为宽松。当肘关节被牵拉而前臂被旋转时,桡骨头可自环韧带中脱出,出现疼痛与活动障碍。发病者多为4岁以下的小儿,有前臂被牵拉或旋转史。患儿哭闹或神色紧张,患侧上肢下垂,前臂处于旋前位,不敢活动患侧上肢。经复位后,患肢可立即活动。患者桡骨小头处有明显疼痛。【指压要领】(1)患儿取坐位,术者与患儿面对面,用拇指指压法在患儿患侧的合谷上操作3分钟。手法宜柔和,动作应轻缓(见图1)。(2)患儿体位如上。术者以一手的拇指按压住患儿患侧的桡骨小头处,用另一只手握住患儿患侧肘部,将患儿的前臂缓缓旋转,然后再慢慢地屈曲患侧的肘关节至最大幅度(见图2)。【特别提示】(1)复位的手法切忌粗暴、猛烈。(2)复位后,应将患肢用三角巾悬吊数日。(3)避免牵拉患肢,以防再次脱位。(4)患儿可穿开衫衣服。先穿患侧,后穿健侧;先脱健侧,再脱患侧,以利于恢复。
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