桡骨头骨折的分类、症状及治疗方法

时间 : 2009-11-30 18:37:12 来源：www.bone120.com

[摘要]

桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和桡骨头骨骺分离，亦称桡骨小头骨折。多为成年人发病，儿童的发病率较低。桡骨小头骨化中心出现于5～6岁，至15岁骨骺线闭合，桡骨头关节面呈浅凹形，与肱骨小头构成肱桡关节，桡骨头尺侧缘与尺骨的桡切迹相接触，构成上尺桡关节。桡骨头和颈的一部分位于关节囊内，环状韧带围绕桡骨头的4／5，附着于尺骨的桡切迹前后缘，故桡骨头骨折属于关节内骨折。

一、桡骨头骨折的发病机理

跌倒时肘伸直，前臂旋转位手掌触地，所产生的暴力由桡骨下端向上传达，使桡骨头冲击肱骨头，桡骨头则被挤压而骨折。当肘关节在伸直位支持躯干重力时，容易发生过度外展的现象，桡骨头的外侧缘承受较大冲击力。发生塌陷性骨折，有时甚至外侧关节面的一半被撞掉而下移。

二、桡骨头骨折的分类

根据骨折形态可以分为：

①裂纹骨折：桡骨头外侧关节面的一半被撞，骨折线自桡骨头关节面斜向外侧，无移位或骨折片稍向下移位。

②塌陷骨折：桡骨头关节面被压而塌陷。

③粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关节面被破坏。

④桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折：骨折位于桡骨颈部，桡骨头关节面无损伤。骨折块多倾斜向外移位，大部分呈“歪戴帽”样。

⑤嵌插性骨折：桡骨干嵌插于桡骨头骨折块的松质骨内。

三、桡骨头骨折的西医诊断标准

凡肘部受伤后，在桡骨周围有显著肿胀、压痛，前臂旋转受限并疼痛，尤以旋后为甚。肘关节屈伸活动障碍者，就应考虑到桡骨头骨折的可能性，并及时拍片以明确诊断。

1．外伤史。