什么是桡骨小头骨骺分离

时间 : 2009-11-30 08:00:38 来源：www.youdap.com

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[摘要]

桡骨小头骨骺分离的病因,桡骨小头骨骺分离的症状

什么是桡骨小头骨骺分离

　　桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展。肘关节伸直并外翻，桡骨小头撞击肱骨小头引起的，常见于儿童肘部关节损伤。

・桡骨小头骨骺分离的病因桡骨小头骨骺分离是由什么原因引起的？

　　桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展。肘关节伸直并外翻。桡骨小头撞击肱骨小头引起的。其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。

　　本病可分为4型：Ⅰ型：歪戴帽型。约占50%左右;Ⅱ型：压缩型;Ⅲ型：碎裂型;Ⅳ型：压缩骨折型。

。・桡骨小头骨骺分离的症状桡骨小头骨骺分离有哪些表现及如何诊断？

　　本病主要发生在肘部受伤后。表现为肘外侧肿胀。疼痛。压缩及功能障碍。对于这类患者。均应进行X线检查以明确是否发生了桡骨小头骨骺分离。

・桡骨小头骨骺分离的检查桡骨小头骨骺分离应该做哪些检查？

　　本病的辅助检查主要是X线检查。同时有以下三点需注意：

　　1。桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位。X线正位片多见不到骨骺分离。只有侧位片才能看到。对此。摄片时首先应摆正患儿体位。其次可加照不同角度的体位片;

　　2。轻微的骨骺分离。骨骺移位不明显。此时X线片上只见轻微皮质皱起。成角。对此应仔细读片。以防止漏诊。

　　3。干骺端如发现有异常高密度影时。应加照健侧腕关节片进行对比。如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查。如有骨痂形成。则可明确诊断。

・桡骨小头骨骺分离的诊断桡骨小头骨骺分离容易与哪些疾病混淆？

　　本病需与桡骨小头脱位相鉴别。X线检查可资鉴别。

　　桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称。有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限。尺骨弯曲方向与脱位类型有关。如桡骨小头前脱位。尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时。尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时。肘关节屈曲范围变小。肘窝处可扪及脱位的桡骨小头。当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直。肘后方可扪及突起的桡骨小头。X线片显示。肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉。桡骨头呈圆顶形。桡骨颈与肱骨小头形成关节。接触部位可发生压迹。

・桡骨小头骨骺分离的并发症桡骨小头骨骺分离可以并发哪些疾病？

　　骨骺分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响骨端畸形。主要取决于损伤的部位。程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止并发症的发生。但若治疗不及时或损伤较重。则可能并发其它疾病。较为常见的如肘部畸形和上臂功能障碍等。

・桡骨小头骨骺分离的治疗桡骨小头骨骺分离应该如何治疗？

　　1。手法复位：多数病例效果良好。伸肘旋前。内翻肘关节。按压桡骨小头可复位。复位后屈时90°石膏外固定3周。

　　2。撬拨复位：适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

　　3。开放复位：适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定。仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定。以免术后移位。

　　骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头。否则可明显影响前臂发育。

・桡骨小头骨骺分离的预防桡骨小头骨骺分离应该如何预防？

　　注意生产生活安全。避免创伤。确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼。以便恢复患肢的功能。