酸烧伤及热烧伤能否局部或全身应用Vitc注射液

时间 : 2009-11-30 15:34:39 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

今日我遇到一酸烧伤的患者，住院后准备给患者结膜下注射及静脉点滴Vitc注射液，原因是我读过刘祖国教授的《眼表疾病学》，印象中推荐用，但是我们主任告诉我，VitC注射液是弱酸性的，只有在碱烧伤

今日我遇到一酸烧伤的患者，住院后准备给患者结膜下注射及静脉点滴Vitc注射液，原因是我读过刘祖国教授的《眼表疾病学》，印象中推荐用，但是我们主任告诉我，VitC注射液是弱酸性的，只有在碱烧伤时才能局部及全身用，酸烧伤是不可以用的。今晚又翻了翻刘教授的书，对于酸烧伤后能否用VitC注射液这个问题仍未找到明确的答案。
一、我读刘祖国教授的《眼表疾病学》关于这个问题的理解摘要如下：
维生素C参与细胞的氧化-还原反应，粘多糖的合成，保证间质的完整性，降低毛细血管的通透性，促进胶原蛋白的形成，加快溃疡的愈合。故在碱烧伤早期，宜局部或全身应用大量维生素C。
那么，酸烧伤及热烧伤能否局部或全身应用大量维生素C呢？书上只是说药物治疗参见碱烧伤，没有明确写出（或许我太抠字眼了？刘教授的意思是几种烧伤药物治疗都一样？）
二、于是我又翻了翻方严、魏文斌、陈积中编写的《巩膜病学》，在化学性烧伤的治疗措施中，写到：
维生素C0.5-1.0ml结膜下注射和滴眼，早期注射能中和组织内的碱，提高房水中的酸性含量，对治疗结膜、角膜的损害，促进角膜水肿混浊的吸收消退有较好的效果，且无论酸、碱烧伤都可用。维生素C可抑制胶原酶，促进胶原合成，可全身及局部大量应用。（文中明确了酸、碱烧伤均可局部或全身应用维生素C，而且酸烧伤时应该是应用了维生素C可抑制胶原酶，促进胶原合成的作用）

请问各位眼科同道：
1、酸烧伤或热烧伤在临床中你们用不用维生素C注射液？
2、如果用，是结膜下注射？还是全身静点？还是两者都同时用？
（或许是个幼稚的问题，或许是我太抠字眼了）
我们临床中热烧伤全身给予维生素C，酸烧伤局部和全身都不用。
我们在酸烧伤也部应用维生素c
我今天又翻了翻《同仁眼科手册》，上面是酸、碱烧伤都可以用维生素C注射液
我们这边用，vitc3.0静滴，局部可以点用小苏打眼水。
或许用不用维生素C注射液对预后影响不大……？
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