妊娠合并病毒性肝炎（乙肝）1

时间 : 2009-11-30 08:14:22 来源：hydeyyfxx2008.blog.sohu.com

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[摘要]

哈医大二院母婴俱乐部孕妇学校哈医大二院母婴俱乐部孕妇学校宗旨：母亲幸福--胎儿健康平安

一、妊娠时肝的生理变化∶肝糖原增加，肝大小、组织结构、肝血流总量均无变化。

•肝功能试验于妊娠晚期轻度超过正常值，分娩后4~6周，迅速恢复

二、妊娠与肝炎间的相互影响•

三、肝炎对母儿的相互影响、母婴垂直传播四、妊娠合并肝炎、重症肝炎的诊断要点

•1.病史-有家族史，有与病毒性肝炎患者密切接触史，半年内曾接受输血、注射血制品史。

•2.病毒性肝炎的潜伏期

•甲型肝炎为2-7周;

•乙型肝炎为1.5-5个月;

•丙型肝炎为2-26周;

•丁型肝炎为4-20周;

•戊型肝炎为2-8周

•3消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛等，不能用妊娠反应或其它原因加以解释;

•乏力、畏寒、发热，部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄;可触及肝肿大，肝区有叩击痛。

3•妊娠晚期肝脏极少被触及，如能触及应想到异常。

4.辅助检查血清ALT增高。病原学检查，血清学抗原抗体检测出现阳性。血清总胆红素升高，尿胆红素阳性。5肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义

产科处理•妊娠期加强营养，定期化验检查监测肝功及病毒变化，定期产前检查，听从医生指导。–妊娠早期积极治疗，重症待病情好转行人工流产。–妊娠中、晚期防治妊高征。•分娩期–产前备新鲜血，缩短第二产程，胎肩娩出后立即静注催产素减少产后出血。–重症肝炎应及时行剖宫产。•产褥期–选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染，防止肝炎病情恶化。–产妇不宜哺乳，回奶口服生麦芽或用芒硝外敷乳房退奶，不用对肝有损害的雌激素。上一篇：妊娠期糖尿病下一篇：