时间 : 2009-11-30 14:03:28 来源:www.baiyjk.com
妊娠合并糖尿病实际上包括两个方面的内容,妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生糖代谢异常;妊娠合并糖尿病,指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。
什么是妊娠合并糖尿病?
糖尿病妇女受孕后对母婴的确会带来许多麻烦,由于妊娠生理性内分泌变化(胎盘产生雌激素、孕激素、胎盘生乳素,胎盘胰岛素酶等都有拮抗胰岛素作用)可使糖尿病控制困难,使某些糖尿病并发症发展迅速,给胎儿带来先天性畸形、代谢及发育问题等。围生儿死亡率为非糖尿病孕妇的4倍。关键在于妊娠期血糖控制良好与否,以及围产保健工作的质量。 妊娠合并糖尿病实际上包括两个方面的内容,妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生糖代谢异常;妊娠合并糖尿病,指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。 糖尿病妇女孕前必须进行咨询,对有严重并发症不宜妊娠的患者应避孕,已经受孕者应及早终止妊娠,对允许妊娠者应积极的控制血糖,并使患者了解妊娠糖尿病互相间不利影响。妊娠期必须有专科医生通力协作指导饮食控制、胰岛素的合理应用,定期产前检查,监护胎儿发育情况及其安危。糖尿病孕妇应提前住院待产,制定分娩时间及分娩方式。母亲血糖控制良好,无并发症,胎儿监护无异常者,一般37-39周终止妊娠。若血糖控制不良或有严重并发症则应提早分娩,分娩时间应个别化。孕36周左右死胎的发生增加。糖尿病并发症、巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或有其他产科指征者应做剖宫产,并用抗生素预防感染。可以阴道分娩者在产程中应严密监护,宜在12小时内结束产程。产后预防感染,新生儿按早产儿护理,提早喂养,以免发生低血糖,仔细体检有无先天急性。妊娠期糖尿病孕妇产后应长期随访,以便及时发现转变为糖尿病。
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