绒毛膜癌――癌症专题――中国癌症信息库

时间 : 2009-11-30 05:39:55 来源：www.bufotanine.com

[摘要]

绒毛膜癌『疾病概述:』
　　罕见，文献报道不足百例，多起源于输卵管妊娠的滋养细胞或由宫内妊娠的绒毛带入输卵管而发生。有报道来源于异位的胚性残迹或具有能形成恶性畸胎瘤潜能的未分化胚细胞，此种情况更为罕见。大多数患者为７～１４岁，可伴有性早熟症状。
　　

『诊断说明:』
　　若在葡萄胎、产后、流产后，特别是宫外孕后又出现输卵管妊娠的症状；或对伴有性早熟症状的少女，在除外卵巢内分泌功能性肿瘤（如粒层细胞瘤、卵泡膜瘤）后，盆腔检查宫颈举痛明显，子宫正常大或稍大，附件可触及不规则柔软肿块伴触痛且活动受限者，应考虑输卵管绒毛膜癌的可能，需进一步测定其尿或血中的绒毛膜促性腺激素，并摄Ｘ线胸片以确定有无肺转移。通常术前不易诊断，常误为宫外孕，大多数在确诊时已有转移，预后较差。
　　

『病理说明:』
　　原发性输卵管绒毛膜癌的组织学特征与子宫绒毛膜癌相似，输卵管肿大呈暗红色肿块，腔内充满血块及坏死组织。镜下见滋养细胞增生，失去绒毛结构，伴有广泛的出血和坏死。但有时不易找到肿瘤性滋养层细胞，需多做切片仔细检查。
　　

『治疗说明:』
　　同子宫绒毛膜癌，即施以化疗为主的综合疗法。因输卵管绒毛膜癌更易转移，常侵犯阔韧带，术中往往出现难以控制的出血。目前多先采用２～３疗程化疗，待肿瘤缩小后再进行手术，不但出血少，而且有利于彻底切除病灶。有的学者提出除重视血行转移外，也要注意淋巴转移，建议术中宜探查较高部位的淋巴结，如膈肌下淋巴结及腹主动脉旁的淋巴结。化疗方法同子宫绒毛膜癌。

发布时间：2002年11月28日

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