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小儿溶血尿毒综合征的临床表现及诊断

时间 : 2009-11-30 14:30:20 来源：www.zgygw.com

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[摘要]

　　临床表现

　　本症可累及各年龄组，婴幼儿尤多见，在以胃肠症状为主的前驱期后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能受损即应考虑本症。前驱期1～20日不等（通常6～7天），主要表现为呕吐、腹泻（可为血性便）、腹痛等胃肠症状。少部分患儿为呼吸道症状。前驱期后数日即急性起病，主要表现为溶血性贫血、苍白，并同时出现急性肾衰症状，如高血压、尿少、蛋白尿、血尿、氮质血症、代谢性酸中毒等。出血主要是胃肠道出血，皮肤出现瘀斑者不多。由于贫血、高血容量、高血压故患儿常有心力衰竭。此外神经系统可出现嗜睡、易激惹，严重时抽搐、昏迷。部分患儿恢复期偶有复发或反复。

　　实验室检查

　　1.周围血象检查贫血，外周血涂片有破碎红细胞，网织红细胞增高，白细胞常增高，中性粒细胞核左移，血小板减少。

　　2.尿检查血尿、蛋白尿、管型尿，溶血严重时可出现血红蛋白尿。

　　3.血生化检查肾功能呈急性肾衰时的改变。

编辑　　宇卓

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