时间 : 2009-11-30 08:46:51 来源:www.shen99.net
溶血尿毒综合征急性期患者突然出现溶血性贫血、肾功能衰竭和出血三种症状。
其中出血主要为消化道出血,60%有黑便,20%有呕血,少数病例可并发硬脑膜下或视网膜出血,皮肤瘀斑少见。HUS由于存在广泛的微血管血栓形成,故可导致多系统损害。脑是除肠道,肾脏外最易受损的器官,3O%病例可发生脑功能不全,如各种意汉障碍、运动障碍和肌张力异常。中枢神经系统受损是最常见的死亡原因。 心血管系统受损可表现为高血压,急性期绝大多数有轻度可逆性、易控制的高血压,发病机制尚不太清楚,循环内皮素可能起重要作用,与肾素活性相关性不大。还可表现为心律失常,心力衰竭等。胰腺血栓性微血管病可导致胰腺炎、糖尿病。40%病例有轻而短暂的肝损害,肺、肌肉、皮肤、腮腺及视网膜TMA罕见。25%病例被定义为严重病例,包括:(I)少尿大于l4天;(2)无尿大于7天;(3)肾外器质性损害。相关因素有:(1)年龄小于2岁;(2)前驱期无尿;(3)白细胞计数太于20×10~/L。
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