福建省立医院应用血细胞分离机溶血尿毒综合征患者治愈出院

时间 : 2009-11-30 20:42:11 来源：www.med8th.com

[摘要]

最近，血液科成功运用血细胞分离机COM.TEC对一位溶血尿毒症患者进行新鲜血浆置换治疗，取得明显效果，患者康复出院。患者年仅20岁，因产后昏迷、抽搐、急性肾功能衰竭，伴严重溶血性贫血

福建省立医院2008年1月9日，最近，血液科成功运用血细胞分离机COM.TEC对一位溶血尿毒症患者进行新鲜血浆置换治疗，取得明显效果，患者康复出院。

患者年仅20岁，因产后昏迷、抽搐、急性肾功能衰竭，伴严重溶血性贫血、血小板减少，经妇产科、内科ICU予解痉、控制血压、抗凝及血液透析等抢救治疗后病情相对稳定。由于仍然存在血小板严重减少、重度溶血性贫血且肾功能不全、间歇性抽搐而转入血液科。经科内讨论、研究认为患者属血栓性血小板减少性紫癜－溶血尿毒综合征（TTP-HUS），应争取时间尽早行血浆置换治疗，才能有效控制病情，改善预后。

血液科在北京专家现场指导下，利用血细胞分离机COM.TEC对患者进行新鲜血浆置换，清除血浆中VWF多聚体、抗VWF清除酶抗体等有害成分，替代血浆中缺乏物质如VWF清除蛋白酶，从而避免小动脉及毛细血管内血小板聚集。治疗后患者抽搐症状缓解，血红蛋白由一直波动在50g/L左右很快上升至79g/L，血小板由12×109/L恢复正常，且肾功能也逐渐正常，后转肾内科继续后期治疗。

TTP-HUS目前认为是多种因素、多种疾病所致的一种临床综合征，临床表现复杂、多变，常常由于神经系统症状如意识模糊、癫痫样发作或作为免疫性疾病、妊娠晚期并发症分别被收入神经内科、风湿科亦或妇产科救治。该病及时诊断、早期使用血浆置换是改善预后、降低临床死亡率的必要途径。

本病例证实新近购置的血细胞分离机COM.TEC，不仅在血液系统疾病治疗，而且对TTP-HUS此类跨越多个学科的复杂综合征的及时救治起到了举足轻重的作用。血液科表示，在今后的临床工作中，将通过同仁的共同努力挖掘COM.TEC的治疗潜力，使其应用范围不断扩展，造福于更多的患者。（曲双陈为民）