溶血尿毒综合征预防

时间 : 2009-11-30 17:19:39 来源：www.alyisheng.com

[摘要]

溶血尿毒综合征：　　溶血尿毒综合征（heomlytic uremic syndrome，HUS）：是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，国内报道仅数十例，以学龄儿童多见。本症是

溶血尿毒综合征：

溶血尿毒综合征应该如何预防？
　　预防：
　　据日本《医学论坛报》2001年2月8日载:日本医师会的调查表明,早期给予磷霉素,可预防肠道出血性大肠杆菌感染症引起的溶血性尿毒症综合征（HUS）。
　　1998～1999年2个年度中,有556所医疗机构报告1048例肠道出血性大肠杆菌感染者,治疗有效的1033例中,655例是有症状的肠道出血性大肠杆菌感染症。用抗菌药者共601例,其中以磷霉素最多（60.2%）,此外有诺氟沙星（5.5%）、卡那霉素（2.0%）,选用其他抗菌药的为27.6%。
　　655例中发生HUS的31例,其中5例死亡。HUS的诊断按日本小儿肾病学会HUS标准:①有溶血性贫血（Hb10g/dl）,②血小板减少（10万/μl以下）,③急性肾功能障碍（血清肌酸酐浓度是各年龄组正常值的1.5倍以上）。
　　未给予磷霉素的肠道出血性大肠杆菌感染症患者中,HUS发病率11.11%,给磷霉素组（362例）HUS发病11例（发病率3.04%）,二者比值比为0.251,呈显著差异。研究中还发现,第3天给药者HUS发病率为2.17%,4天以后给药者发病率为4.55%,故应尽早给药才能预防发生HUS。
　　预后：
　　主要决定于肾受累的轻征，个别因神经系统损害导致死亡，无前驱病者、复发者及有家族倾向者，预后差。50年代病死率曾高达40%～50%，由于改进了对急性肾功能衰竭的治疗，近年来病死率已下降至15%左右，有的报道低至4.5%。

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