肾内科成功救治罕见溶血尿毒综合征患者佛山市第一人民医院

时间 : 2009-11-30 08:51:48 来源：www.fshospital.org.cn

[摘要]

肾内科成功救治罕见溶血尿毒综合征患者,专家时间表，专科时间表,内科,外科,妇科,儿科,五官科,美容,佛山健康,市一医院,佛山健康网,医院新闻,新闻,E_Name

　　本站讯：近日，我院肾脏内科成功救治了一位罕见的溶血尿毒综合征患者。　　患者系36岁女性，因眼黄、尿少、气促伴发热10余天，拟溶血尿毒综合征、急性左心衰、肾性高血压在外院行血透及CRRT治疗未见好转，病情加重，治疗期间出现呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰，无尿，为进一步治疗转到我院肾脏内科住院。　　转入时病人精神差，气促明显，不能平卧，全身浮肿，无尿，查肾功能CRE767.9umol/L，BUN33mmol/L，BCA：WBC4.19×109，RBC2.48×109，HGB81g/L，PLT93×109，找到破碎RBC3.5%，并行肾穿刺活检，确诊为溶血尿毒综合征。因溶血尿毒综合征在临床上罕见，引起了该学科带头人孔耀中主任医师及各级医师的重视，科主任组织了全科医护人员进行病例讨论，决定采用血浆置换、血液透析治疗以及对症支持治疗这　　据孔耀中主任介绍，溶血性尿毒症综合征（HUS）是一种以微血管性溶血性贫血（MAHA）、尿毒症和血小板减少三联症为主要临床特征的疾病。儿童HUS患者明显较成人多见，病死率高。本病可散发，一年四季均可发病，有报告HUS发病高峰在晚春及早夏。ＨＵＳ也可呈流行趋势。　　根据近年文献报道，由于食用生菜、饮用未消毒苹果汁、吃加热不充分的汉堡面包、半干发霉香肠等均可引发E.ColiO157:Ｈ7感染，感染后发生HUS暴发流行已有多次报道，感染后HUS的发生率为8.1%～20.8%。治疗主要包括透析疗法、输入血浆、对症治疗、血浆置换疗法，血浆置换疗法不仅是针对尿毒症进行治疗，而且血浆置换或静脉输血浆治疗的目的在于中止微血管病的进程，可使死亡的危险或长期后遗症的危险减到最小。

采写：叶佩仪肖观清编辑：段园晖