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二尖瓣关闭不全提问

时间 : 2009-11-30 12:58:34 来源：medask.yynet.cn

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[摘要]

二尖瓣关闭不全提问

其它答复（共有1条）本病大多为风湿性，其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄，男性较多见。其他原因引起的多为乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全。
治疗
一、内科治疗。对中、轻度二尖瓣关闭不全病例，主要注意预防风湿活动复发，进行手术和器械操作前后及时用抗生素防止感染性心内膜炎。有心房颤动及心衰时，应用洋地黄及血管扩张剂。
二、外科治疗。
（一）二尖瓣置换术。二尖瓣关闭不全和狭窄，以二尖瓣关闭不全为主或者虽以狭窄为主，但为漏斗型病变，心功能Ⅲ－Ⅳ级，或有急性二尖瓣关闭不全，症状进行性恶化并出现急性左心衰时，均可考虑行瓣膜置换术。
（二）二尖瓣环成形术。若由于瓣环扩张或者瓣膜病变轻，活动度好，以关闭不全为主的病例，可考虑行二尖瓣环成形术。

二尖瓣关闭不全必须及时在全麻体外循环下手术治疗。X线或超声心动图检查发现左心室扩大，不管有无症状，应及时手术。LVEDD达5.5m或6.Ocm时手术最佳。根据瓣膜病变和医生经验行瓣膜成形术或瓣膜替换术。

回答者：ican|2006-07-1409:00:20

关键词: 二尖瓣关闭不全提问 内科 心血管内科 心脏疾病
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