乳腺结核的感染途径

时间 : 2009-11-30 18:54:47 来源：www.gulouyy.com

[摘要]

乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，经血行传播至乳房，临床一般较少见。乳腺结核较多见于

　　乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，经血行传播至乳房，临床一般较少见。

　　乳腺结核较多见于发展中国家，好发于20～40岁妇女，罕见于男性、老年及青年期前女性。一直认为怀孕、哺乳期及多产妇乳腺结核发病率相对较高，但一组743例其它部位感染结核的怀孕妇女的研究结果表明并不如此。本病尽管很少，但随着旅游业的发展及移民的活动，其流行病学正发生着新变化，使它成为不可忽视的病种。Frauge等报告，自1985年以来，随着获得性免疫缺陷综合症的出现，乳腺结核的发病率在美国正在增高。

　　感染途径可能有以下四条：

　　1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染;

　　2、血形性感染;

　　3、邻近结核病灶蔓延;

　　4、淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。根据结核病变的特点及其所累及的范围，可将乳房结核分为四大类型：1、局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常;2、弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管;3、硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;4、共存型，即乳房结核与乳癌共存。

　　临床治疗措施：增加营养、注意休息。采取全身抗结核治疗。病变局限于一处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。对有有原发病灶存在的患者，在手术后仍需继续抗结核治疗。

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