辨证治疗乳腺囊性增生症120例

　　摘要　采用乳癖1～3号方辨证治疗乳腺囊性增生症120例。结果：痊愈42例，显效31例，好转41例，无效6例，总有效率为95%。

　　关键词　乳腺囊性增生症　中医药疗法　乳癖方　辨证施治

　　我院于1988年8月至1998年8月，采用乳癖1～3号方辨证论治乳腺囊性增生症120例，取得较满意的效果，现报道如下。

　　1　临床资料

　　本组120例均为女性；年龄20～30岁21例，31～40岁72例，41～50岁22例，51岁以上5例；病程6个月以下35例，6个月～1年30例，1～2年21例，3～5年25例，5年以上9例；全部病例均有不同程度的疼痛，多数发生在月经来潮前5～10天，和情绪波动有关，少数病例为持续性疼痛；乳腺肿块直径＜2cm40例，2～3cm52例，＞3cm28例；肿块位于乳腺外上象限75例，内上象限21例，外下象限15例，内下象限9例；单侧乳腺病变58例，双侧乳腺病变62例。将本组120例分成3型：肝郁痰凝型（肿块随情绪变化增大或缩小，常伴乳房胀痛，胸胁窜痛，伴有心烦易努，失眠多梦，肿块质坚韧，表面光滑，边界清楚，推之可移，舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦）91例，冲任失调型（肿块及疼痛常于月经前增大或加重，经后肿块缩小，疼痛减轻，常伴月经不调，痛经，不孕症，腰酸腿软，失眠多梦。舌质淡红、苔薄白，脉沉细）20例，肝肾阴虚型（肿块隐痛或胀痛，遇劳则痛甚，形体消瘦，体倦乏力，头晕耳鸣，或午后潮热，虚烦不眠，舌红、少苔，脉弦细或细数）9例。

　　2　治疗方法

　　2.1　肝郁痰凝型：治予疏肝理气，化痰散结。乳癖1号方，药用：柴胡12g，白芍15g，当归12g，茯苓15g，白术10g，半夏10g，陈皮6g，瓜蒌皮10g，香附10g，海藻15g，昆布12g，仙灵脾12g。

　　2.2　冲任失调型：治予补益肝肾，调摄冲任。乳癖2号方，药用：熟地18g，巴戟天10g，菟丝子10g，仙灵脾10g，鹿角霜15g，当归12g，川芎10g，白芍15g，丹参15g，海藻15g，昆布12g，王不留行15g。

　　2.3　肝肾阴虚型：治予滋补肝肾，化痰散结。乳癖3号方，药用：当归12g，白芍15g，丹参15g，何首乌15g，山药18g，枸杞子10g，女贞子12g，黄芪15g，山楂15g，海藻15g，昆布12g。

　　以上各型一般以20天为1疗程，即月经干净3天后开始服用，月经来潮即停止服药。治疗2个疗程后统计疗效。

　　3　疗效观察

　　3.1　疗效标准：参照《实用中西医结合临床手册》［1］中有关标准拟定。痊愈：肿块消散，局部及全身症状消失；显效：肿块消散，或明显缩小至肿块的1/2以上，局部或全身症状减轻或消失；好转：乳房肿块缩小不及肿块的1/2，局部或全身症状减轻；无效：乳房肿块无缩小或有所增大，局部及全身症状未改善或加重。

　　3.2　治疗结果：120例中，痊愈42例，显效31例，好转41例，无效6例，总有效率为95%。

　　4　讨论