囊性乳腺增生较容易癌变

　　乳头周围的皮肤又红又痒，乳房出现无名的红肿和胀痛……出现这些现象，有谁会联想到乳腺癌？“不是说乳腺癌都是乳房里长肿块吗？我只是皮肤瘙痒而已，怎么会是癌呢？”日前，本以为自己只是长了湿疹的周女士，在拿到“乳腺癌”诊断报告时一脸无辜和不解。原来，并非所有乳腺癌都会以“乳房肿块”的形式表现出来，尤其是早期，一些看似皮肤病和乳腺炎的乳房问题，极有可能也是癌症，值得引起警惕。

　　这些乳腺问题应注意

　　早期乳腺癌常摸不到肿块

　　苏榕解释说，湿疹样乳腺癌常发生于在40～60岁的妇女身上，病因迄今不太清楚，癌细胞早期起源于乳腺导管内，至晚期才突破管壁进入乳房组织内，因此初期乳房并没有肿块。

　　“其实，和湿疹样乳腺癌一样，还有很多早期的乳腺癌是摸不到肿块的。”苏主任说，这种情况多数出现在一些小肿瘤、较为柔软的肿瘤和较为深在的肿瘤上，而对于一些乳腺组织较为发达和致密的妇女来说（例如年轻妇女），尤其明显。此外，有些小肿瘤还可能接近或超出影像学检查的极限，所以即使在个别影像检查中也不显影或显影不典型，因此乳腺癌即使有肿块也未必都能发现，很容易漏诊。

　　另一方面，少数隐匿癌始终不能找到原发灶，而炎性乳腺癌约半数患者没有肿块，以乳房皮肤红、肿、热为突出表现，以致很多患者，尤其是处在哺乳期的患者会以为自己得了乳腺炎。

　　专家提醒，这些类型的乳腺癌均都极易发生误诊。因此，必须摒弃乳腺癌一定有肿块的陈腐观念，提高对早期乳腺癌的警惕性，积极参加定期普查。

　　“乳房湿疹”竟是乳腺癌

　　最近，刚生完宝宝的周女士乳头附近经常又红又痒，而且还有小皮屑。周女士以为这多数就是人们常说的哺乳期乳房湿疹，于是自己买来药膏涂抹。然而3周过去了，周女士的“湿疹”却一点没有改善。周女士去看皮肤科，医生也认为是湿疹，内服外用药又试了2周，仍然没有起色。最后，周女士找到了乳腺专科，医生一看，让周女士做一个乳腺组织的涂片检查，结果，周女士被诊断为“湿疹样乳腺癌”。

　　据广州医学院第三附属医院普外科主任医师苏榕介绍，周女士所患的是一种比较特殊的乳腺癌，病人很容易被症状所迷惑，从而耽误了治疗。苏榕说，湿疹样乳腺癌的发病率大概为0.5%，症状与湿疹很相似，都是乳头、乳晕附近发红、瘙痒，长皮屑。“本来，这种乳腺癌的恶性程度并不高，而且发展很缓慢，因此如果患者能早期发现，保乳的机会很高。”苏榕说，但事实上，由于很多患者在乳房出现上述症状后，多数人都会先按皮肤病治疗，有些人治不好也不做进一步检查，因此这类乳腺癌患者到被明确诊断时，50%以上都已经到了中晚期，“白白错过了最佳治疗时机。”