时间 : 2009-11-30 20:55:45 来源：www.fenggang.gov.cn
1.褥疮产生的原因
⑴垂直压力：可由于体重或外力作用引起。截瘫人士损伤平面以下感觉、运动功能障碍卧位时，如不能及时翻身，骨突起部皮肤及其他组织可因局部长时间受压，影响血液循环，而产生褥疮。
⑵剪力：不正确的翻身、搬运和不适当地将截瘫人士抬起，从倾斜的床滑下，产生剪力，可撕破深层组织并减少血循环，因而产生褥疮。
⑶磨擦：皮肤穿突出部位受到重复磨擦，可破坏皮肤的完整性。
2.褥疮易发部位
最常见在撄乏肌肉或脂肪作缓冲的骨骼突起部位，包括枕部、肘部、肩胛部、骶部、腓骨小头部、外踝及足跟部等。
3.褥疮的形成过程
截瘫人士由于肢体局部受压、血流不畅，首先出现受压部位皮肤变红，皮肤表面出现红肿、起泡或溃疡，皮肤溃疡形成，溃疡继续发展，向内和向周围蔓延，皮肤深层损伤，随着组织死亡，破坏过程加快，损伤处感染，伤口面积扩大，脂肪、毛囊、关节受到影响，骨髓发炎。
4.加剧褥疮恶化的因素
⑴褥疮已形成，如不能立即解除压力，坏死区域逐渐扩大，加深。
⑵营养不良：截瘫人士长期卧床、饮食不佳。
⑶大小便失禁：加重褥疮感染。
⑷真皮感染：长期服用类固醇药物，血液循环较差。
⑸神经功能障碍：感觉丧失，运动障碍。
5.褥疮的预防
截瘫人士不能自身变换体位，使局部受压、血液循环差，而产生褥疮，轻者影响康复，重者发生骨髓炎、败血症，危及生命，因此，预防褥疮十分重要，采取的方法是“一平”、“二翻身”、“三清洁”、“四按摩”、“五撑起”。
一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱褶，
二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。
三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。
四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。
五撑起：坐轮椅时每隔20~30分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持5~10秒或更长时间。
6.褥疮的处理
首先要解除对褥疮的压迫，否则任何疗法均无效。进一步压迫会使褥疮恶化，其次是改善营养状况，纠正贫血及低蛋白血症，因为它会降低了血液到达组织的数量和质量。局部治疗：褥疮换药
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