前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例 2007年第11卷第3期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-30 21:22:17 来源：www.39kf.com

[摘要]

前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例属于2007年第11卷第3期栏目，主要讲述了关键词：前列腺肿瘤。软骨肉瘤。预后1 临床资料患者，男，18岁，前列腺包块3月，排尿不畅2月入院。3个月前体检时发现前列腺包块。。本文重点关注

　　关键词：肿瘤；软骨肉瘤；诊治；预后

　　患者，男，18岁，前列腺包块3月，排尿不畅2月入院

　　前列腺肉瘤是起源于前列腺间质的恶性肿瘤，成人罕见，占前列腺肿瘤的0.1%-0.2%，可发生于任何年龄，出口梗阻、局部浸润和转移性症状。如本例患者有排尿不畅、无力等症状，局部浸润膀胱和直肠，可引起血尿，甚至便血。影像学检查及肛门指诊可了解病变局部侵犯及转移情况，CT检查可了解病变性质，对发现局部转移灶及判断病变临床分期也很重要，MRI能从不同角度及平面明确肿瘤与周围组织的关系。并可与前列腺癌鉴别，肉瘤体积明显增大，多呈分叶状，正常结构消失分界不清，T1WI信号不均，瘤体生长快,易坏死而出现低信号区，T2WI呈高低混杂信号。诊断主要依赖术前经直肠超声穿刺活检，常需多点穿刺，甚至多次穿刺，以免漏穿造成误诊；在某些情况下，患者尿道分泌物中含有肿瘤细胞可经病理涂片诊断，此外如全身核素骨扫描用于鉴别有无骨转移。另一特点是此类患者PSA基本不增高。前列腺间叶恶性肿瘤发展快，预后差，一般确诊后生存期很少超过1年。因此，不管肿瘤体积大小、肿瘤分级及组织学分型，总体存活率相当低。肿瘤的完全切除及切缘阴性，对于延长患者生存相当重要。此外，长期有效的术后随访对于监测复发非常关键，若有局部复发者可适时行二次手术治疗。

　　（编辑黄崇亚）

　　（西安交通大学医学院第一附属医院：普通外科；泌尿外科，陕西西安710061）