鳃裂瘘管的治疗

时间 : 2009-11-30 23:05:45 来源：www.qqyy.com

[摘要]

鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成,鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部。患有鳃裂瘘管者应及时治疗，而治疗鳃裂瘘管的方法主要有：手术治疗法和非手术治疗法。鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成,鳃

鳃裂瘘管的治疗

鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成,鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关：①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③鳃器官上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合,以上一种或几种因素可同时存在。

第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓，下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛、发热等症状。

第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细，细如针尖或小凹陷，该处常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。

（一）非手术疗法可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管，这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。

（二）手术切除是根治鳃裂瘘管的方法。其手术方法：

1.切口在外瘘口周围做梭形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口，沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处，再于颈动脉窦处做横切口，将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出。

2.切除瘘管将胸锁乳突肌向外牵拉，暴露颈动脉三角，再沿瘘口的上半部分向深部分离，直到咽侧壁的扁桃体窝。若为第三、四鳃裂瘘管，应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。切除瘘管，如与咽腔相通，应立即缝合。

3.逐层缝合伤口，并置引流管。

（责任编辑：李桂妹）

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