时间 : 2009-11-30 19:06:39 来源:health.dbw.cn
东北健康网
东北网1月24日电 今年2岁的杜长坤患有先天性心脏病,去年12月因支气管肺炎导致心力衰竭送入哈市儿童医院心内科抢救。在救治过程中医生发现患儿患有罕见心脏三房心、室间隔缺损、房间隔继发孔缺损、永久性上腔静脉等多发畸形的复杂型先天性心脏病。经心内外科、麻醉科、急救中心等多科室密切配合,患儿一路闯过生死关,终于转危为安获救了。
家住肇东的杜长坤在生后5个月时因病检查发现患有先天性心脏病室间隔缺损,家里人一直精心照顾护理。去年12月出现心力衰竭症状转入哈市儿童医院抢救。医生在抢救中检查发现患儿心脏发育严重畸形,患有罕见的“三房心”,同时有房间隔缺损、室间隔缺损,还伴有罕见的右上腔静脉缺如,本应在胚胎发育期萎缩的左上腔静脉代偿性粗大,形成永久性上腔静脉。这种心脏伴有心管畸形的先天性心脏病的发病率仅为五十万分之一,也给手术增加了难度。患儿麻醉用药要求非常精确,手术需在心脏停跳,将血液引出体外血液循环下进行,由于患儿全身的血量只有大约会200多毫升,而体外循环系统预充血液及液体量需要800-1000毫升,相当于患儿全身血量的3―4倍,这么大的换血量,对于患儿全身的打击非常大,稍有处理不当,就会引起心、脑、肾等脏器衰竭,也可能引起出血、全身水肿等严重的后果。
麻醉科主任杨狄和体外循环室主任李刚在术前为患儿制定了细致、周密的个体化的方案,以确保其顺利渡过道道难关。由于准备充分,心胸外科主任李怀宁为患儿进行了室缺、房缺修补术和三房心根治术。患儿心脏停跳仅一个小时就恢复了自主心跳,整个手术用了3个半小时。术后,患儿又出现心律传导阻滞、急性肾衰竭等危重症状,在心内外、急救中心、监护室等全力救治下,1月20日患儿病情稳定脱离了危险,近日可以出院。(魏然)
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